2008年成考專升本醫學綜合復習資料一

　　解剖/骨學

　　長骨：有骨髓腔，骺軟骨使長骨長長，（指骨。鎖骨、肋骨不是長骨）

　　不規則骨：含氣骨，耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨

　　骨質、骨膜（包裹于除關節面以外的骨質，鼓膜使長骨增粗）、骨髓（位于骨髓腔和骨松質的間隙內，髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓）骨穿的部位是髂后上嵴

　　椎骨：向后方延伸一個棘突

　　頸椎：有橫突孔，第七頸椎叫隆椎，臨確定椎骨的序數

　　胸骨：有肋凹

　　骶骨：骶管裂孔兩側有骶角，麻醉點

　　胸骨：分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處，向前微突為胸骨角，側端與第2肋相連，骨性標志。

　　顱骨：腦顱8塊（不成對：額骨、篩骨和枕骨；成對的：顳骨、頂骨），面顱15塊（成對的：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨，不成對的：犁骨、下頜骨、舌骨）

　　顱底的內外面相通的孔裂：卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經管、頸動脈孔

　　圓孔是不通的

　　顱的側面有翼點：額骨，頂骨，顳骨，蝶骨匯合出，“H”容易受傷。

　　顱前眶：經眶上裂和視神經管通顱中窩

　　四肢骨：

　　肩胛骨：下角對應第7肋深面，第8肋，肋骨角數骨計數

　　髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨融合而成，融合的位置是髖臼

　　關節：骨連接的形式有：直接連接（纖維連接、軟骨連接、直接連接）和間接連接。

　　關節構造：關節面，關節囊，關節腔（為密閉的負壓結構，腔內有少量的滑液）

　　輔助結構：韌帶、關節盤、關節唇

　　有囊內韌帶的有：髖關節，膝關節

　　有肌腱的關節：肩關節

　　有半月板的關節：膝關節

　　有關節盤的關節：胸鎖關節，下頜關節

　　有關節唇的關節：肩關節，髖關節

　　錐體之間的連接：前縱韌帶，后縱韌帶，椎間盤

　　錐間之間的連接：結上韌帶，結間韌帶，黃韌帶（在相近錐間板之間）

　　錐間盤：相鄰兩個錐體之間，纖維軟骨構成，中央部為髓核，起連接和緩沖作用

　　胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上緣圍成。

　　四肢骨的連接

　　肩關節：關節盂和肱骨頭構成，運動最靈活

　　肩關節特點：頭大盂小，有關節唇；囊松腔大；有肱二頭肌長腱穿過；前下放松弛

　　肘關節：肱骨下端，尺骨，橈骨上端構成的復合關節。包括：肱橈關節，肱尺關節，橈尺近側關節。三個關節共包在一個囊內

　　橈腕關節（腕關節）特點：尺骨下端沒有參與橈腕關節；尺骨下方的關節盤不是真正的關節盤

　　盆骨：左右髖骨，骶骨和尾骨構成，分為：上為大盆骨，下為小盆骨

　　髖關節：髖臼和股骨頭構成，可做屈伸收展旋轉和環轉運動，

　　特點：頭大窩深，有關節唇；囊緊腔小；有股骨頭韌帶（囊內韌帶）；囊的后下方薄弱；股骨頸有內外之分。

　　膝關節：股骨下端，脛骨上端，髕骨構成（沒有腓骨）周圍有韌帶加強：髕韌帶，脛側副韌帶，腓側副韌帶，前后交叉韌帶，有半月板：內側和外側半月板。可做屈伸運動

　　距小腿關節（踝關節）

　　肌學背肌：斜方肌（使肩胛骨向脊柱靠攏，聳肩作用）；背闊肌（使肱骨內收，旋內和后伸—背手狀）；豎直肌

　　胸肌：胸大肌（使肱骨內收，旋內和前屈）膈肌（胸腹腔內，止于中心鍵，有三個裂孔，第12胸椎前有主動脈裂孔：主動脈和胸導管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。）肋間外肌、肋間內肌+膈肌—呼吸肌（平靜） 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌

　　腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘（由腹外側壁3層扁肌的腱膜構成，在臍下4—5cm以下為弓狀線。

　　咀嚼肌：咬肌、顳肌（閉口肌）、翼內肌、翼外肌（張口肌）。 頰肌——表情肌

　　斜角肌：前、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。

　　上肢肌：三角肌（肩關節外展）、肱二頭肌（肱肌—屈肘）、肱三頭肌（伸肘）。

　　前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌

　　前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

　　下肢肌：臂大肌（使髖關節后伸和旋外）、股四頭肌（股直肌、股內側肌、股外側肌。髕韌帶作用伸膝。）股二頭肌（半腱肌、半膜肌，作用：屈膝關節和伸髖關節）、小腿三頭肌（腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關節趾屈、屈膝）

　　伸膝的關節肌——股四頭肌 屈膝的關節肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

　　屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關節的肌 足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌 足內翻——脛骨前、后肌

　　消化系統：消化管（十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道）和消化腺（口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰）組成，

　　口腔：分為口腔前庭和固有口腔。

　　腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內。 咽峽分界—腭舌弓，腭垂，舌根

　　舌：舌體、舌根、舌尖。

　　舌的黏膜：絲狀乳頭（最多）——感受觸覺；菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器（味蕾）

　　頦舌肌：兩側的頦舌肌同時收縮——舌頭前伸，一側收縮——舌間伸向對側 一側癱瘓——偏向患側

　　口腔腺（唾液腺）：腮腺（腮腺管：開口于平對上頜第2磨牙的峽粘膜處）、下頜下腺（頜體的內面，腺管開口與舌下阜）、舌下腺（開口于舌下阜）

　　咽：上起顱底，下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽側壁上有咽鼓管咽口，口咽處有腭扁桃體，喉咽處有梨狀隱窩。

　　食管：頸部、胸部、腹部。三個生理狹窄：咽與食管相續處，15cm；食管與左主支氣管交叉處，25cm；食管穿膈的食管裂孔處，40cm。

　　胃：上緣——胃小彎（最低處稱胃切跡）； 下緣——胃大彎 上口——賁門 下口——幽門