全國政協委員建議：醫學研究生臨床實踐活動應予以支持

　不久前，一則關于醫學專業學生“非法行醫”的報道，引起了社會的強烈關注。“醫學專業學生在醫院進行正常的臨床實踐活動，被一些人誤解為學生‘非法行醫’、‘無照行醫’，這嚴重影響了醫學人才的培養。”在今年兩會上，全國政協委員、北京大學常務副校長、醫學部常務副主任柯楊提交提案，建議國家對醫學專業學生在學期間正常的臨床實踐活動進行保護，這一提案也得到了許多委員的支持。
　　柯楊告訴我們，醫學生“行醫身份”的尷尬在全行業已存在一定時間了，“這反映了目前我國醫學教育實施過程中涉及的教育理念、教育過程、學制設置與學位授予、在校教育與畢業后教育等問題，也反映了社會對醫學教育理解的不足，更反映了國家政策法律的不完善，不協調”。
　　“作為高等教育的一部分，醫學教育兼具高等教育的屬性和職業培訓的特點。”柯楊說，醫學教育的過程可分為在校教育、畢業后教育和終身繼續教育三個階段，其中，畢業后教育是在校教育獲得醫學專業畢業證書和醫學學士學位的“準醫生”，通過臨床實踐和培訓成長的重要階段,“這是醫學教育的內在規律和特點”。
　　據柯楊介紹，長期以來，我國的醫學教育本科畢業生就是在這樣的畢業后教育中，以住院醫師的身份在上級醫師指導下，經過幾年時間逐步走向成熟與獨立。改革開放后，醫學教育經改革成功地將畢業后教育納入了專業學位研究生教育或通過長學制培養實現相同的目的，因此使畢業后教育更嚴格規范，也解決了醫生的高學歷、高學位問題。在1999年《執業醫師法》出臺前，畢業后的住院醫師和臨床專業學位研究生均可以在畢業后教育階段邊學邊干，合法行醫。《執業醫師法》出臺后，對臨床醫學專業本科畢業生規定了必須經過一年的臨床培訓和試用期才能參加執業醫師資格考試，而對研究生的考執照資格沒有作出允許性規定，使他們的臨床實踐失去了法律的保護。
　　對于這類長學制學生以及臨床醫學專業學位研究生參與臨床實踐活動，柯楊說：“由于他們已經具備本科以上學歷，他們的行醫完全不同于本科大學生在校期間的臨床實習，國家應允許其與本科畢業后的醫學生一樣，在試用期滿一年后參加執業醫生資格考試，或在學期間給予臨時注冊。同時，對于衛生部、教育部2008年印發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》，醫學生和試用期畢業生參與臨床診療活動時，必須有臨床帶教教師或指導醫師監督、指導，不能獨自為患者提供臨床診療活動，我們也建議給予更細化的要求。因為不分醫療行為的簡單與復雜、不分研究生培養年級的差別，一概要求上級醫生全面監管，既不符合醫學人才成長的規律，也與國務院學位辦對臨床專業學位研究生培養的要求有矛盾，加大了醫學院校和醫院在實施和管理上的難度。”
　　全國政協委員、解放軍一五〇醫院院長高春芳告訴我們：“與其他專業不同，醫學實踐是醫學專業學生培養過程中必不可少的重要環節。醫學研究生必須通過臨床實踐活動，將書本上學到的知識與具體的臨床實驗結合起來，才能成長為合格的醫生，而這并不是‘非法行醫’。”
　　高春芳認為，目前我國實行“三級醫師負責制度”和“三級查房制度”，對醫療質量的保障和醫療行為的安全有嚴格的規定，因此對醫學生進行正常的臨床實踐活動，社會群眾應該放心。高春芳和柯楊一同呼吁，社會應對醫學研究生臨床實踐活動予以支持與理解。