2013年考研西醫綜合大綱變化綜述

科目

章節

2012大綱

2013大綱變化

病理學 

 （十四）其他

甲狀腺癌的肉眼特點、組織學類型、臨床表現和擴散途徑

（新增）1.甲亢、甲減、甲狀腺炎癥的病因、病理變化和臨床病理聯系

2.甲狀腺腫瘤（擴大范圍）的肉眼特點、組織學類型、臨床表現和擴散途徑

內科學

（四）呼吸系統疾病

1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫（含COPD）的病因、發病機制、病理生理、臨床表現（包括分型、分期）、實驗室檢查、并發癥、診斷、鑒別診斷、治療和預防。

2.慢性肺源性心臟病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。

3.支氣管哮喘的病因、發病機制、臨床類型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。

4.支氣管擴張的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.呼吸衰竭的發病機制、病理生理（包括酸堿平衡失調及電解質紊亂）、臨床表現、實驗室檢查、治療。

6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現、并發癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.彌漫性間質性肺疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷及治療。

8.肺膿腫的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療

10.肺結核的病因、發病機制、結核菌感染和肪結核的發生與發展（包括臨床類型）、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、預防原則、措施和治療。

11.胸腔積液的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.氣胸的病因、發病機制、臨床類型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。

13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因、發病機制、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術）

（新增）14.原發性支氣管肺癌的病因、發病機制、臨床表現和分期、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　五、外科學

（一）外科總論

1. 外科領域的分子生物學

（1）基因的結構與功能。

（2）分子診斷和生物治療及其臨床應用。

2.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。

3.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理 、臨床表現、診斷及防治、臨床處理的基本原則。

4.輸血的適應證、注意事項、并發癥的防治，自體輸血及血液制品。

5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、診斷要點及治療原則。

6.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現與防治。

7.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術后鎮痛的藥物與方法。

8.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內容及術后并發癥的防治。

9.外科患者的營養代謝的概念，腸內、腸外營養的選擇及并發癥的防治。

10.外科感染

（1）外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。

（2）淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及治療原則。

（3）全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及診治。

（4）有芽孢厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。

（5）外科應用抗菌藥物的原則。

11. 創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。

12. 燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發癥的臨床表現與診斷、防治要點。

13. 腫瘤：

（1）腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現、診斷與防治。

（2）常見體表腫瘤的表現特點與診治原則。

14. 移植的概念，分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。

15. 麻醉、重癥監測治療與復蘇

（1）麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。

（2）常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發癥的防治。

（3）重癥監測的內容、應用與治療原則。

（4）心、肺、腦復蘇的概念，操作要領和治療。 

（刪除）1. 外科領域的分子生物學

（1）基因的結構與功能。

（2）分子診斷和生物治療及其臨床應用。

（三）普通外科 

1. 頸部疾病

（1）甲狀腺的解剖生理概要。

（2）甲狀腺功能亢進的外科治療。

（3）甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。

（4）甲狀腺結節的診斷和處理原則。

（5）常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。

2. 乳房疾病

（1）乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。

（2）急性乳腺炎的病因、臨床表現及防治原則。

（3）乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。

（4）乳房常見的良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。

（5）乳腺癌的病因、病理、臨床表現、分期診斷和綜合治療原則。

3. 腹外疝

（1）疝的基本概念和臨床類型。

（2）腹股溝區解剖。

（3）腹外疝的臨床表現、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。

4. 腹部損傷

（1）腹部損傷的分類、病因、臨床表現和診治原則。

（2）常見內臟損傷的特征和處理。

5. 急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別和治療原則。

6. 胃十二指腸疾病

（1）胃十二指腸疾病的外科治療適應證、各種手術方式及其治療潰瘍病的理論基礎。術后并發癥的診斷與防治。

（2）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則。

（3）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。

7. 小腸疾病

（1）腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。

（2）腸炎性疾病的病理、臨床表現和診治原則。

8. 闌尾疾病：不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術后并發癥的防治。

9. 結、直腸與肛管疾病

（1）解剖生理概要及檢查方法。

（2）肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。

（3）結、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現特點、診斷方法和治療原則。

10.肝疾病

（1）解剖生理概要。

（2）肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。

（3）肝癌的診斷方法和治療原則。

11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療原則。

12. 膽道疾病

（1）膽道系統的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。

（2）膽道感染、膽系結石、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現、診斷和防治原則。常見并發癥和救治原則。

（3）腹腔鏡膽囊切除術的特點與手術指征。

（4）膽道腫瘤的診斷和治療。

13. 消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。

14. 急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。

15. 胰腺疾病

（1） 胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則。

（2） 胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內分泌瘤的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

16. 脾切除的適應證、療效及術后常見并發癥。

17.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。

18. 周圍血管和淋巴管疾病

（1）周圍血管疾病的臨床表現。

（2）周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現、檢查診斷方法和治療原則。 

（新增）1.頸部疾病：（6）甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則

（新增）7.小腸疾病：（3）腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現和治療原則