國外社區(qū)護(hù)理情況

 　　涉外護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能，熟練掌握公共英語、護(hù)理專業(yè)英語以及涉外護(hù)理知識(shí)，又能掌握中醫(yī)辨證施護(hù)、整體護(hù)理，具有一定的醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)基礎(chǔ)理論和知識(shí)，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高、富有創(chuàng)新精神，畢業(yè)后從事涉外護(hù)理、護(hù)理臨床、護(hù)理科研、護(hù)理教育、護(hù)理管理、社區(qū)護(hù)理、專業(yè)外文編輯翻譯出版等工作的高素質(zhì)國際型護(hù)理人才。那么國外的社區(qū)護(hù)理情況如何?

　　英國最早有訪視護(hù)士，后來在全國實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療，為節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，在全國各省市都設(shè)有衛(wèi)生保健服務(wù)系統(tǒng)。其人員有家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士，此類服務(wù)與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)連接，支付衛(wèi)生服務(wù)人員工資、病人醫(yī)藥費(fèi)用等。

　　1984年參觀其社區(qū)護(hù)理時(shí)，社區(qū)護(hù)士分3類，包括：圍產(chǎn)期婦女及10天內(nèi)的新生兒、嬰幼兒、老人及慢性病人的服務(wù)。另外，在企業(yè)及學(xué)校中，均有職業(yè)護(hù)士，學(xué)校護(hù)士等。1999年再到英國時(shí)，社區(qū)護(hù)理又有了新的進(jìn)展，社區(qū)護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的l/3，且逐步發(fā)展到10類以上。有些醫(yī)院合并后的門診部就改為由社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)。社區(qū)護(hù)士擴(kuò)大了工作范圍，包括：電話咨詢、護(hù)理專家開門診、社區(qū)護(hù)士有處方權(quán)(根據(jù)學(xué)歷)、新型社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)集體、方便門診、融社區(qū)健康、安全與休閑為一體、參與社區(qū)保健規(guī)劃、試點(diǎn)項(xiàng)目(社區(qū)護(hù)理專家領(lǐng)導(dǎo)，聘請(qǐng)醫(yī)生及其他人員)、醫(yī)院內(nèi)分設(shè)輕病門診(由社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé))，市區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃由護(hù)理專家負(fù)責(zé)。

　　美國的醫(yī)療體系與英國不同，大多數(shù)社區(qū)護(hù)理由私人(個(gè)人、小組)舉辦，一部分受聘于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健(包括心理衛(wèi)生)中心，還有的工作在學(xué)校、工廠等。

　　美國的社區(qū)護(hù)士有多種層次，大多數(shù)為大學(xué)、碩士或博士畢業(yè)生。她們可以組織社區(qū)衛(wèi)生中心或門診(老年人、本社區(qū)常見病)，在社區(qū)中心內(nèi)還設(shè)有籃球場(為青少年)或老年人文娛室，在此進(jìn)行健康教育。

　　在社區(qū)衛(wèi)生中心內(nèi)有病房，或治療成人精神失常，或治療學(xué)生的多動(dòng)癥。中小學(xué)內(nèi)均有學(xué)校護(hù)士，除每個(gè)學(xué)生有健康檔案外，并定期檢查、預(yù)防、開設(shè)健康博覽會(huì)等。大學(xué)中根據(jù)情況設(shè)社區(qū)點(diǎn)進(jìn)行防治工作。

　　美國邊緣城鄉(xiāng)，許多醫(yī)生不愿意去，開業(yè)護(hù)士就去那里應(yīng)診和做公共衛(wèi)生護(hù)理。

　　日本，由于國民健康意識(shí)的提高，90年代以來開始注意發(fā)展社區(qū)護(hù)理，制定了"保健所法"、"地域保健法"等，確定了保健護(hù)士的培養(yǎng)與資格認(rèn)定。

　　日本社區(qū)護(hù)理有訪問、學(xué)校、產(chǎn)業(yè)、公衛(wèi)護(hù)理多種。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生還根據(jù)不同年齡進(jìn)行幼兒、母子、老人保健。其舉辦機(jī)構(gòu)也為多種，如政府辦或公辦民營、財(cái)團(tuán)資助、社會(huì)團(tuán)體主辦等。

　　訪問護(hù)理站普及于1994年10月，均屬非營利單位，護(hù)理站的負(fù)責(zé)人為護(hù)士，按規(guī)定每站設(shè)護(hù)理人員2.5名以上。

　　訪問護(hù)理的內(nèi)容有：病情觀察、褥瘡處理、護(hù)理知識(shí)咨詢、功能康復(fù)等。

　　此外，還有一些"老人訪問護(hù)理站"，主要以因傷病臥床不起的老人為服務(wù)對(duì)象。

　　韓國，從60年代開始發(fā)展社區(qū)護(hù)理，到了70至80年代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)被認(rèn)可。社區(qū)護(hù)士約占護(hù)士總數(shù)的20%。并分為不同的類別：精神保健、家庭、助產(chǎn)、職業(yè)、母子保健等護(hù)土，這些護(hù)士護(hù)理大學(xué)畢業(yè)后，有一定經(jīng)驗(yàn)，再經(jīng)過半年至1年的專門培訓(xùn)才能到社區(qū)工作，其中還有一部分高學(xué)歷的護(hù)理專家。她們開展家庭訪問護(hù)理，促進(jìn)健康與福利的綜合性服務(wù)。開發(fā)居家護(hù)理體系，減輕醫(yī)療費(fèi)用，為病人提供連續(xù)性服務(wù)。在全國范圍內(nèi)組織以地方護(hù)士會(huì)為主的老人護(hù)理團(tuán)和婦女健康咨詢所及學(xué)校的健康管理。

　　推薦涉外護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)校：北京化工大學(xué)、現(xiàn)代管理大學(xué)。

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