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新加坡是一個現代化的國家,快節奏、高強度的工作成為這種現代文明的體現,醫院也同樣存在著患者周轉率高、危重患者多、工作強度大的特點。護理人員面臨著繁重的任務,有效地護理管理在完成護理工作中起著舉足輕重的作用。筆者曾在新加坡國立大學醫院進行了為期兩年的培訓,對其管理工作感觸頗深,現將其管理特點總結如下:
1、管理者擁有充分的職權
護理部主任由醫院董事會聘用,護理部主任與護士長、護士長與護士之間是雇用與被雇傭的關系,上一級管理人員有權聘用或解雇下一級人員,而下一級人員的工資、晉升等均由上一級人員向人事部門推薦。這種雇傭與被雇傭關系形成了一種“志愿”的工作關系,使管理者的意圖易于貫徹、執行。
2、積極的競爭氛圍
在工作中,不同學歷、能力的護士承擔不同的護理工作,每個注冊護士可負責6~10個患者的護理工作,護士長會讓那些業務能力強的護士去管理危重、疑難患者。又如在每個班次(包括夜班)都設立一個護士作為本班次的“主管護士”,護士長在班時由護士長承擔。“主管護士”必須是由具有專科護理培訓學歷、工作經驗豐富的護士承擔。這些護士在工作中承擔更多的責任,工資也較一般護士高,也有更多的晉升機會。不同的工作量、責任、待遇成為護士積極向上的動力,這樣病區內形成了良好的競爭氛圍,護理人員勇于承擔任務,工作兢兢業業。
3、良好的職業道德
重視對護士職業道德的培養是新加坡護理管理的又一特色。教育廣大護士把能夠提供讓患者滿意的服務、完成高強度的護理任務作為她們能力的體現,是“自我價值”的實現,醫`學教育網搜集整理良好的職業道德促使她們能自發、主動地完成工作。新加坡護理工作者面臨著極其繁重的護理任務,在國立大學醫院1996年工作量統計中患者平均住院天數只有5.9d,患者只在病情危重的階段住在醫院里,稍有好轉便轉到康復醫院或其他醫療機構,而且幾乎所有的患者都沒有陪住,基礎護理工作均由護士承擔,她們每天上午僅為患者洗澡就要花2h左右,而她們毫無怨言,自發、自愿地為患者服務,把滿足患者的需求作為自己工作的意義,由于工作量繁重,她們經常早來晚歸,主動加班。
4、體現法制觀念
新加坡以“法制之國”著稱于世,這一點也充分體現在護理工作中。在護校學習的課程中設有有關法律的內容,所有護理記錄都歸入病歷作為法律依據。患者法律意識強,他們充分利用法律來保護自己的權益,因而涉及醫療護理的案件也紛繁復雜,醫護人員也經常須在法庭上作證。避免承擔法律責任也成為促使護理人員不斷學習、做好本職工作的推動力。
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