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將異體腎移植于慢性腎功能不全患者體內,近年來已有很大進展。腎臟來源包括尸體腎、親屬活體腎(父母及兄妹)、非親屬腎及同卵孿生腎等。國內外已較廣泛地開展腎移植工作,并已取得顯著療效。至近年已施行約千例,其中尸體腎和活體母女間移植腎的最長存活期分別為7年和3年5個月。
慢性腎衰竭預防措施:
(1)腎衰竭者,除及時治療外,要減輕工作量,避免受凍、受濕、過勞和感冒,防止病情加重。
(2)要加強護理,注意口腔、皮膚、陰部的清潔,防止繼發感染。
(3)預防感染:根據病情和活動耐力進行適當的活動,以增強機體的抵抗力,但須避免勞累,做好防寒保暖。注意個人衛生,注意室內空氣清潔,經常開窗通風,但避免對流風。避免與呼吸道感染者接觸,盡量避免去公共場所。指導患者監測體溫變化,及時發現感染征象并及時就診。
(4)積極治療原發病,防止其發展為腎衰竭、尿毒癥,是最有效的預防方法。對早期腎衰竭患者要及早發現,并采取有效治療,特別是中西醫結合治療,使其停止發展,是今后努力的方向。
(5)飲水量要根據具體情況來定,如尿不少,水腫不明顯,一般不限制。有脫水者,就及時補液。血壓高者,應限制鈉的攝人。
(6)在飲食方面,對于氮質血癥和尿毒癥患者應給予低蛋白飲食,且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主,植物蛋白應減至最低量。食物要易消化和有充足的維生素,氮質血癥期食欲好的患者,熱量不應少于35 kcal/kg體重,但到尿毒癥期只能視患者食欲而異。
(7)避免應用對腎有損害的藥物,尤其是氨基糖苷類抗生素。
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