2010年中西醫(yī)助理其它輔導(dǎo)：驅(qū)蟲(chóng)藥歸納
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-05-31
本類(lèi)方藥主要用于腸內(nèi)寄生蟲(chóng)，如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等所致的疾患，腸道寄生蟲(chóng)病是兒童較為多見(jiàn)的疾病，臨床上多見(jiàn)有腹痛腹脹，嘔吐、涎沫、不思飲食，或善饑多食，嗜食異物，肛門(mén)，耳、鼻瘙癢，久則出現(xiàn)面色萎黃，形體消瘦，或浮腫等癥狀。
在使用本類(lèi)方藥治療時(shí)，必須根據(jù)蟲(chóng)的種類(lèi)，體質(zhì)的強(qiáng)弱，癥情的緩急等不同，分別選用和配伍適當(dāng)?shù)姆剿帯Ｈ缬蟹e滯者，可配伍消導(dǎo)藥；脾胃虛弱者，兼補(bǔ)脾胃；對(duì)于體弱的患者，應(yīng)先補(bǔ)后攻，或攻補(bǔ)兼旋；蟲(chóng)癥在腹痛較劇時(shí)，通常以安蟲(chóng)主，而在疼痛緩解之后，再行驅(qū)蟲(chóng)。
本類(lèi)藥一般應(yīng)在空腹時(shí)服，使藥物與寄生蟲(chóng)易于接觸，從而更好的發(fā)揮驅(qū)蟲(chóng)作用；并根據(jù)大便的正常與否，適當(dāng)配伍瀉下藥，以促使蟲(chóng)體排出。由于某些驅(qū)蟲(chóng)藥具有相當(dāng)?shù)亩拘裕瑧?yīng)用時(shí)必須注意劑量，孕婦，老弱患者都慎用。
（一） 使君子 《開(kāi)寶本草》
為使君子科落葉藤本狀灌木植物使君子的種子。主產(chǎn)于四川、廣東、廣西、云南等地。以四川產(chǎn)量最多。9-10月果皮變紫黑色時(shí)采收，曬干。去殼，取種仁生用。或炒香用。
別名：留求子、川君子、建君子。
處方用名：使君子、使君肉。
藥用部分：種子。
性味：甘、溫。
歸經(jīng)：入脾、胃經(jīng)。
功能：殺蟲(chóng)消積。
主治與應(yīng)用：
本品為驅(qū)蟲(chóng)要藥，所含使君子酸鉀對(duì)蛔蟲(chóng)有麻痹作用。除適用于蛔蟲(chóng)病外，并可用治蟯蟲(chóng)病。因其味甘甜，故尤宜小兒。單用使君子仁炒香嚼服有效；如蛔蟲(chóng)較多，病情較重者，可與苦棟皮，檳榔等驅(qū)蟲(chóng)藥同用。如小兒形體消瘦，面色萎黃者，須配黨參、白術(shù)、當(dāng)歸等益氣、補(bǔ)血藥，以攻補(bǔ)兼施。
用量：6-12克，炒香嚼服，小兒每歲每天一粒半，總量不超過(guò)二十粒。
使用注意：本品不宜大量服食，否則引起呃逆、眩暈、嘔吐等反應(yīng)。與熱茶同服。亦有呃逆出現(xiàn)。
參考資料：
使君子的水浸劑對(duì)皮膚真菌有抑制作用。
（二） 苦棟根皮 《別錄》
為棟科落葉喬木苦棟樹(shù)的根皮。全國(guó)各地均產(chǎn)，四川尤多。入藥鮮用，或哂干用。
別名：苦棟皮、棟皮。
處方用名：苦棟皮、苦棟根皮。
藥用部分：根皮。
性味：苦、寒、有毒。
歸經(jīng)：肝、脾、胃經(jīng)。
功能：殺蟲(chóng)、冶疥癬。
主治與應(yīng)用：
1.本品對(duì)蛔蟲(chóng)有麻痹作用，故可用于驅(qū)蛔，且效力比使君子強(qiáng)，可單用煎湯頓服，亦可制成糖漿服；如配檳榔、使君子、烏梅等藥，則效果更佳。近年來(lái)用本品配合菌陳、郁金、青皮、木香等治療膽道蛔蟲(chóng)有定療效。
2.可治頭癬、疥癬。通常用木品研末，以醋或豬脂調(diào)涂患處。
用量：6-15克，鮮品15-30克。外用適量。
注意事項(xiàng)：本品有定毒性，體虛及肝病患者不宜使用或慎用。
（三） 檳榔 《別錄》
為棕櫚科常綠喬木植物檳榔的成熟種子。生產(chǎn)于海南島、福建、云南等地。冬春兩季果實(shí)成熟時(shí)采集，剝?nèi)スぃ瑫窀桑腹?jié)片。
別名：大腹子、海南子、大白、玉片。
處方用名：檳榔、榔片、花檳榔。
藥用部分：種子。
性味：辛、苦、溫。
歸經(jīng)：胃、大腸經(jīng)。
功能：殺蟲(chóng)消積、行氣利尿。
主治與應(yīng)用：
1.能驅(qū)殺多種腸內(nèi)寄生蟲(chóng)，并有輕瀉作用，有助于蟲(chóng)體排出。驅(qū)除絳蟲(chóng)，姜片蟲(chóng)療效較佳，尤以豬絳蟲(chóng)最效，如配合南瓜子同用，效果更為顯著。
2.既消積導(dǎo)滯，又兼輕瀉之功，用治食積氣滯，腹脹便秘，以及瀉痢后重等證。多與行氣導(dǎo)滯藥同用，如木香檳榔丸。
3.有行氣利水作用，為治腳氣疼痛的要藥，常與吳芋、木瓜、蘇葉、陳皮等同用。
用量：6-15克，單用殺絳蟲(chóng)，姜片蟲(chóng)時(shí)可用至6-120克。
參考資料：
1.對(duì)流感病毒和多種皮膚真菌有抑制作用。
2.檳榔堿有似膽堿樣作用，所以有瀉下、促唾液腺及汗腺分泌，縮瞳等作用。
