中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)疾病:慢性腎功能不全

來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2010-10-07

慢性腎功能不全(癃閉,關(guān)格,溺毒,腎勞)

 。ㄒ唬┎∫颍耗I小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病

  主要特征:脂代謝異常;

  血管緊張素II在慢性腎衰 進(jìn)行性惡性中起重要作用

  蛋白尿是腎衰進(jìn)行性惡化的一個(gè)重要因素;

 。ǘ中醫(yī)病機(jī):病位在腎,涉及肺、脾(胃)、肝

 。ㄈ┰\斷:Ccr<80ml/min Scr>133umol/l

  1、腎貯備功能下降期:腎小球?yàn)V過(guò)率減少至正常的50~80%,血肌酐正常,無(wú)癥狀;

  2、痰質(zhì)血癥期:GFR減少至正常的25~50%,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,血肌酐高于正常<450,輕度貧血、多尿和夜尿;

  3、腎衰期:GFR減少至正常的10~25%,血肌酐450~707,貧血明顯;

  4、尿毒癥期:GFR減少<10%,血肌酐>707;

  臨床特點(diǎn):貧血,尿量增多,夜尿增多;紅細(xì)胞生成減少→貧血。

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