中西醫助理醫師考試輔導:鵝口瘡虛火上炎

來源:醫學教育網 發布時間:2012-11-06

證候口腔舌上白屑稀散,周圍黏膜紅暈不著,形體消瘦,顴紅盜汗,手足心熱,口干不渴,可伴低熱,虛煩不寧,舌質紅,苔少,脈細數或指紋淡紫。

辨證多見于大病、熱病之后,病程較長,反復遷延。此為鵝口瘡虛火證。久病傷陰,腎陰虧損,水不制火,虛火上浮,熏蒸口舌,故見口腔舌上白屑稀散,周圍黏膜紅暈不著,虛煩不寧,舌紅苔少等一派陰虛內熱之癥。

本證以口腔舌上白屑稀散,周圍黏膜紅暈不著,伴陰虛內熱之癥為特征。

治法滋陰降火。

主方知柏地黃丸加味。(《醫宗金鑒》)

常用藥知母、黃柏、熟地、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉。

陰虛口干舌燥,加沙參、麥冬、石斛滋陰養胃生津;低熱,加銀柴胡、地骨皮清退虛熱;食欲不振,加烏梅、炒麥芽、佛手養胃助運;便秘,加火麻仁潤腸通便;久病反復,虛火上浮,少佐肉桂以引火歸元。

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