臟象及臟腑證治
來(lái)源:中醫(yī)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2013-05-23
三、津液
(一)津液的概念
津液是人體各種正常水液的總稱,主要指體液而言,還包括唾液、胃液、腸液和淚涕等。其中清而稀者為津,濁而稠者為液,二者可相互轉(zhuǎn)化,故統(tǒng)稱為“津液”。
(二)津液的生成,輸布排泄。
津液的生成,輸布和排泄是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō):“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行”。這是對(duì)津液的生成、輸布和排泄過(guò)程的簡(jiǎn)要說(shuō)明,由此可見,津液來(lái)源于飲食水谷,通過(guò)胃腸的消化吸收,脾的運(yùn)化,上送到肺,由肺的宣降,通調(diào)水道,再由腎的氣化蒸騰、升清降濁,以三焦為通道,隨著氣的升降出入,布散于全身而環(huán)流不息。將多余的水液,氣化成汗與尿排出體外,以維護(hù)人體水液代謝平衡。因此不論是氣的病變或各臟腑的功能失調(diào),尤其是肺、脾、腎三臟的失調(diào),都可影響津液的代謝平衡而發(fā)生病變。
(三)津液的生理功能
津液的功能主要是滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用。即潤(rùn)澤皮毛、肌膚、滋潤(rùn)臟腑、經(jīng)脈、充養(yǎng)骨髓,腦髓,潤(rùn)滑眼、鼻、口等孔竅和滑利關(guān)節(jié)等,津液在脈內(nèi)又是血液的組成部分。因津液與血、汗、尿都有密切關(guān)系,故《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》有“奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血”的論述;《傷寒論》也有“衄家不可發(fā)汗”,“亡血家不可發(fā)汗”的告誡。這些理論在臨床上都是很有價(jià)值的。
(四)津液病證施治
津液病證一般分為津液虧損與水液內(nèi)停。
1.津液不足
津液不足是指津液受劫所引起的病證,輕者表現(xiàn)為傷津,重者表現(xiàn)為傷陰。
[主證]唇、舌、咽喉及皮膚干燥,便秘、尿少,舌紅少津,苔薄黃,脈細(xì)軟等;傷陰者,還可有心煩、手足心熱,舌紅少苔或光剝,脈細(xì)數(shù)等.
[治法]生津、養(yǎng)陰
[常用方藥]增液湯、五汁飲;藥用沙參。麥冬、石斛、天花粉、蘆根、山藥等。
2.水液內(nèi)停
水液內(nèi)停是指由肺、脾、腎和三焦功能失司,致水液調(diào)節(jié)失常,造成體內(nèi)水濕潴留所引起的病證。
[主證]咳嗽痰多,頭暈?zāi)垦#募職舛蹋成俦沅纾”悴焕鼗蛉硭[等,舌苔厚膩,脈滑、濡
[治法]溫陽(yáng)化水或健脾除濕。
[常用方藥]五苓散、五皮飲;藥用茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、冬瓜皮、桑白皮等
小結(jié)
氣、血、精、津液都是人體生命活動(dòng)的必需物質(zhì),來(lái)源于先天的精氣和后天的水谷精氣,以及大自然的清氣。它們的生成和輸布有賴于各臟腑功能的正常活動(dòng)。
血、精、津液同屬液體物質(zhì),其共性屬陰、有形,是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì);氣,一方面指含有營(yíng)養(yǎng)作用的精微物質(zhì),但是更重要的是指臟腑的功能活動(dòng),其性屬陽(yáng),無(wú)形,是臟腑活動(dòng)的外在表現(xiàn)。"