大黃(川軍、錦紋)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2013-05-27

   【歌訣】大黃苦寒,實(shí)熱積聚,蠲①痰逐水,疏通便閉。

  【譯注】大黃味苦,性寒。苦寒沉降,為寒性的瀉下藥,善蕩滌腸胃、峻下實(shí)熱,可以清除腸胃中實(shí)熱積聚的熱結(jié)便秘和痰水停留的水腫喘滿等癥,有攻積導(dǎo)滯除痰逐水的功效。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理此外,本品尚能清熱利濕、涼血解毒、祛瘀通經(jīng),可治濕熱黃疸、血熱吐衄、癰腫疔毒以及瘀血凝滯的月經(jīng)不調(diào)、腹中結(jié)塊和跌打損傷。

  注:①蠲(juān):音捐,除去的意思。

  【應(yīng)用】用治腸胃實(shí)熱積滯諸證,屬實(shí)熱過(guò)盛,便秘腹痛,甚至壯熱不退,神昏譫語(yǔ)者,常與芒硝、厚樸、枳實(shí)同用;屬積滯停留于腸胃,脘腹脹痛,大便不暢或泄瀉者,常與木香、檳榔、黃連等同用;屬濕熱蘊(yùn)結(jié)腸胃,下痢腹痛,里急后重者,又常與黃連、黃芩、芍藥、甘草、檳榔等同用。用治實(shí)熱火毒,癥見(jiàn)迫血妄行、吐衄便血或頭痛目赤、咽喉或牙齦腫痛及癰腫疔毒者,常與黃連、黃芩、山梔、天花粉等同用。用治腸癰腹痛,痞滿拒按,多與丹皮、蒲公英、金銀花、赤芍、木香等同用。用治婦女瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕積聚,多與桃仁醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理等同用;而治跌打損傷、瘀血作痛,又常與柴胡、當(dāng)歸、穿山甲、天花粉、桃仁等同用。用治濕熱黃疸,常與茵陳、梔子、黃柏同用,以加強(qiáng)利膽退黃之功。此外,單用或與地榆、虎杖同用,善治水火燙傷;取少量與健脾胃藥同用,又可健胃實(shí)腸;與利水藥同用,又可治水腫胸腹脹滿;與溫里散寒的于姜、附子,以及峻下寒積的巴豆同用,又可治寒積便秘。

  【用量用法】3~12g.生用瀉下力猛,制用瀉下力緩,酒炒既善清上部火熱,又長(zhǎng)于活血化瘀,炒炭化瘀止血。入煎劑瀉下宜生用、后下,不宜久煎;作清熱劑用,宜先下久煎。

  【使用注意】本品峻烈攻下破瘀,易傷正氣,如非實(shí)證,不宜妄用。孕婦、婦女月經(jīng)期及哺乳期,均當(dāng)慎用或忌用。

  【現(xiàn)代研究】本品主含蒽醌衍生物,d-兒茶素,沒(méi)食子酸。瀉下作用有效成分是蒽甙,主要是番瀉甙,作用部位主要在大腸,能增加腸蠕動(dòng)抑制腸內(nèi)水分吸收,促進(jìn)排便。并有利膽保肝,止血,降血脂,抗菌,抗病毒,消炎,改善腎功能及提高免疫功能等作用。

  【附方】

  1.大承氣湯大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí),用于熱結(jié)便秘、神昏譫語(yǔ)。

  2.木香檳榔丸木香、檳榔、黃連、大黃、牽牛子,用于腸胃積滯、大便不暢或泄瀉。

  3.芍藥湯見(jiàn)白芍條。用于濕熱瀉痢。

  4.瀉心湯見(jiàn)黃連條。用于血熱妄行。

  5.大黃牡丹湯大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁,用于腸癰腹痛。

  6.桃仁承氣湯桃仁、大黃、芒硝、桂枝、甘草,用于瘀血經(jīng)閉或癥瘕積聚。

  7.復(fù)元活血湯見(jiàn)當(dāng)歸條。用于跌打損傷、瘀血作痛。

  8.茵陳蒿湯見(jiàn)梔子條。用于濕熱黃疸。

  9.三物備急丸干姜、巴豆、大黃,用于冷積便秘。 

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