2016年中西醫結合助理醫師考試精選復習資料16

來源:考試吧發布時間:2015-10-28

   酒渣鼻療效標準

  本病的療效判定標準主要依靠臨床癥狀減輕的程度。由于近年來認為毛囊螨蟲是本病的原因(臨床上有以滅螨為主的治療方法),因而有人把毛囊蟲檢查是否陽性作為療效標準的一個項目。鑒于在正常人群中仍有可能檢查到毛囊蟲,因此,療效標準仍應以臨床表現為依據,毛囊蟲直檢可作參考項目,而不能作為標準。各地對本病的療效判定標準,大同小異,或有側重不同,或有詳略不同,都以臨床表現作為主要依據,現綜合如下:

  痊愈:皮疹(如紅斑、丘疹、膿皰等)完全消失,自覺癥狀消失,皮膚顏色恢復正常,無新疹出現。

  顯效:皮疹消退在70%以上,新疹出現較少,潮紅減退。皮膚尚有輕度紅斑,或少數小丘疹。

  好轉:皮膚癥狀(如紅斑、丘疹、膿皰等)均有所減輕。中華考試網校小編整理

  無效:癥狀無好轉,甚至加劇,潮紅依舊,仍有新疹出現,有時兼有滲出,疼痛腫脹。

  脾腎陽虛

  脾腎陽虛證是脾腎兩臟陽氣虛弱所致的病證。多由感受寒邪較重,或久病耗氣損傷脾腎之陽氣,或久瀉不止,損傷脾腎之陽,或其他臟腑的虧虛,累及脾腎兩臟等引起。

  主要臨床表現:下利清谷,或泄瀉滑脫,或五更泄瀉,畏寒肢冷,小腹冷痛,腰膝酸軟,小便不利,面色(白光)白,或面目肢體浮腫,舌淡胖,苔白滑,脈沉細。

  病機分析:本證以脾腎陽虛、陰寒內盛為特征。

  脾腎兩臟陽氣虛衰,溫煦、運化、固攝作用減弱測下利清谷,泄瀉滑脫或五更泄瀉;陽氣虛,陰寒內盛,則畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白;腎陽虛,膀胱氣化失司,則腰膝酸軟,小便不利;陽氣虛,水氣泛濫,則面目肢體浮腫;舌淡胖,苔白滑,脈沉細,為陽虛陰盛之象。

  相似證候的辨別:本證當與單純的脾陽虛證與腎陽虛證相辨別。單純的脾陽虛證、腎陽虛證以各自臟器的定位癥狀為主,本證則脾腎陽虛的癥狀同時出現。本證還當與陽虛水泛證辨別,陽虛水泛證以水氣泛濫浮腫為主,本證則以下利清谷、滑脫不禁、五更瀉、畏寒肢冷等虛寒癥狀為主。本證與一般陽虛證的區別是,一般陽虛證有全身性的虛寒癥狀,本證則還有牌腎陽虛的定位見癥。

  辨證注意點:有脾陽虛、腎陽虛的臨床表現,以及陽虛陰寒內盛的見癥。

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