2006年5月心理咨詢師（二級(jí)）技能試卷：案例六

案例六

一般資料：某男，49歲，已婚，私企老板。

求助者：您看我的氣色怎么樣？

心理咨詢師：您的氣色看起來(lái)很好。

求助者：很好？沒(méi)有面黃肌瘦嗎？

心理咨詢師：沒(méi)有，看起來(lái)很正常。

求助者：那您再看看我的舌苔。（伸出舌頭）

心理咨詢師：舌苔也很正常。（確實(shí)很正常）

求助者：可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書(shū)了，書(shū)上說(shuō)有消化系統(tǒng)毛病的人會(huì)有面黃肌瘦，舌苔改變，有的眼珠子還會(huì)發(fā)黃。最近我又有些心慌，您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常？

心理咨詢師：沒(méi)什么不正常。

求助者：哎，怎么會(huì)呢！您一定是在安慰我。從去年冬天開(kāi)始我的胃又開(kāi)始疼了，我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌癥的遺傳基因。

心理咨詢師：你到醫(yī)院檢查過(guò)身體嗎？你的這種想法對(duì)檢查身體的醫(yī)生談過(guò)嗎？

求助者：大醫(yī)院都檢查遍了，能做的都做了。大夫說(shuō)胃檢查就是有點(diǎn)胃粘膜充血，診斷為“淺表性胃炎”，給開(kāi)了些藥吃，一點(diǎn)也沒(méi)有效果。在我的要求下醫(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查，也沒(méi)有查出什么。已經(jīng)折騰了半年多了，到現(xiàn)在花了1萬(wàn)多元，也沒(méi)有個(gè)準(zhǔn)確診斷，我很著急。總怕是得了“癌癥”早期查不出來(lái)，把病給耽誤了。

心理咨詢師：你的這種想法跟醫(yī)生說(shuō)過(guò)嗎？

求助者：說(shuō)過(guò)，可醫(yī)生說(shuō)我是瞎說(shuō)。我想再去北京、上海查查，我總想有病怎么會(huì)查不出來(lái)呢？還是技術(shù)水準(zhǔn)不行。家里人也催我，讓趕快把病治好，越催我越心煩，最近半個(gè)月失眠，開(kāi)始吃點(diǎn)安眠藥還管用，現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了，有大夫建議我看心理醫(yī)生，這和心理有關(guān)系嗎？

多選：64.求助者的癥狀不包括（ ）。

（A）煩惱（B）焦慮

（C）恐怖（D）強(qiáng)迫

多選：65.求助者的感知癥狀有（ ）。

（A）感覺(jué)過(guò)敏（B）疑病觀念

（C）內(nèi)臟幻覺(jué)（D）疑病妄想

多選：66.對(duì)該求助者心理與行為表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（ ）。

（A）持續(xù)的精神痛苦（B）有主動(dòng)求治的愿望

（C）產(chǎn)生了幻覺(jué)妄想（D）有思維內(nèi)容障礙

多選：67.根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于（ ）

（A）心理不正常（B）心理基本正常

（C）神經(jīng)癥 （D）精神障礙

多選：68.要對(duì)求助者做出診斷，還需要了解（ ）。

（A）軀體檢查結(jié)果（B）過(guò)去求治經(jīng)過(guò)

（C）求助者的個(gè)性（D）求助者的婚姻