一側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí)，兩側(cè)上部面肌運(yùn)動(dòng)存在，即蹙額、閉眼、抬眉功能良好，而對(duì)側(cè)下部面肌隨意動(dòng)動(dòng)消失，呈痙攣性麻痹。但在感情激動(dòng)時(shí)全部面肌仍有情感的輕微自然流露。此乃因面肌的隨意運(yùn)動(dòng)與情感表露（不隨意運(yùn)動(dòng)）不完全相同，情感表露的核上纖維原創(chuàng)可能來(lái)自丘腦處，通過(guò)錐體外束將沖動(dòng)傳至面部表情肌之故。同時(shí)，可有舌運(yùn)動(dòng)麻痹，而味覺(jué)、淚液和唾液分泌功能正常。

　　周圍性面部神經(jīng)麻痹時(shí)，患側(cè)面部上、下表情肌（不包括由動(dòng)眼神經(jīng)支配的提上瞼肌）均癱瘓，屬馳緩性麻痹。典型的周圍運(yùn)動(dòng)性面神經(jīng)麻痹，常為一側(cè)性，并與病變所在部位同側(cè)。

　　一側(cè)周圍性面神經(jīng)損害引起的面癱，表現(xiàn)為瞼裂變大，鼻唇溝變淺或消失，口角變低或歪向健側(cè)，皺額及閉眼不能，露齒、鼓頰和吹哨時(shí)發(fā)現(xiàn)肌肉癱瘓。

　　由一側(cè)皮質(zhì)延髓束損害引起的中樞性面癱，主要表現(xiàn)為下半部面肌癱瘓，即只有鼻唇溝變淺和口角變低，露齒、鼓頰和吹哨時(shí)出現(xiàn)肌肉癱瘓，而皺額及閉眼仍屬正常，或可較對(duì)側(cè)稍無(wú)力。由皮質(zhì)延髓束損害所致的中樞性面癱，只有在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肌肉癱瘓，而情感運(yùn)動(dòng)（如哭或笑）時(shí)的不隨意收縮仍存在。當(dāng)錐體外系的基底節(jié)、丘腦或丘腦下部損害時(shí)，則引起情感性面癱，表現(xiàn)在笑或哭等情感運(yùn)動(dòng)時(shí)有面肌麻痹，而隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)面肌仍能收縮。周圍性面癱時(shí)，隨意運(yùn)動(dòng)及情感運(yùn)動(dòng)均發(fā)生肌肉癱瘓。意識(shí)不清和不合作的病人，可觀察面部的表情動(dòng)作或給予壓眶等疼痛刺激，使其面肌收縮，比較兩側(cè)是否對(duì)稱，借以決定是否有面癱。在兩眼閉合的昏迷病人，用手指扳開其瞼，然后突然放松，此時(shí)兩眼立即閉攏； 如有面癱，則該側(cè)上瞼掉下較慢且閉合不完全；若扳開上瞼遇有阻力，則提示病人尚非昏迷。