2016年中西醫執業醫師中醫基礎:濕疹治驗

來源:考試大發布時間:2015-10-15

   張某某,女,51歲,2010年4月15日初診:足、腿、手掌、上肢等全身多處皰樣瘡疹,時覺癢甚,抓破滲水,多方治療不愈。患處以雙足底至足踝為甚,多處皮色暗紅,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。

  辨證:濕熱瘡疹。

  治法:清熱利濕止癢。

  主方:萆薢滲濕湯加味。萆薢20克,土茯苓30克,澤瀉10克,滑石15克,木通6克,苡米20克,丹皮10克,黃柏10克,苦參10克,白蘚皮10克,刺蒺藜30克,紫草10克,紅花5克,生甘草10克。30劑,水煎服。

  二診(2010年4月30日):癢疹稍減,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。內服仍守前方,15劑。

  外用一掃光:黃柏30克,苦參30克,百部30克,蛇床子30克,川椒30克,細辛20克,大風子20克,木鱉子20克,煎水外洗,每日2~3次。

  三診(2010年5月15日):用前法1月后,濕疹明顯好轉,上肢及軀身部位漸消,足踝部亦較輕。舌紅,苔薄黃膩,脈弦滑略數。前方前法,繼用1月,鞏固療效。

  按:風濕熱邪,蘊于肌膚,營衛失和,氣機受阻,而成濕疹。此案為較頑固的濕疹病患者,以萆薢滲濕湯清熱利濕止癢,同時加用中藥液外洗清熱燥濕斂瘡,而獲良效。

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