2010年中西結合醫師輔導:固澀方整理

來源:網絡發布時間:2010-02-26

  (一) 金鎖固精丸《醫方集解》

  組成:沙苑蒺藜、芡實、蓮須各60克、龍骨、牡蠣各30克。

  用法:為丸劑,每服9克,空腹淡鹽湯下;或作湯劑,用量按病情酌定。

  功用:固腎澀精。

  主治:腎關不固、遺精滑泄、腰酸耳鳴、四肢無力、脈細弱。

  方解:本方為治療腎虛遺精證的常用方。方中用沙苑蒺藜補腎益精,為主藥;蓮子肉、芡實固腎澀精,健脾寧神,為輔藥;龍骨、牡蠣潛陽澀精,蓮須尤為澀精要藥,均為佐使藥。諸藥合用,成為固腎澀精之劑。

  臨床應用:

  1.本方所致遺精證,如見腰酸、尿頻、舌淡、苔白、脈沉弱偏于腎陽虛者,可加補骨脂,山芋肉以溫補腎陽;若有夢而遺,心煩不眠,舌紅少津,脈細數偏于腎陰虛者,可加龜板、女貞子等滋養腎陰;若腎陰虛有火,可加知母,黃柏以滋陰降火。

  2.本方可用于神經衰弱的夢遺、滑精、遺尿、失眠等,加入五味子效果更好。

  注意事項:

  本方多為收澀之品,以固腎澀精為主。如屬濕熱下注所致者,宜用龍膽瀉肝湯之類清熱利濕,禁用本方。

  (二) 牡蠣散《太平惠民和劑局方》

  組成:煅牡蠣、黃芪、麻黃根各30克,浮小麥15克。

  用法:前三味為粗末,每服9克,浮小麥同煎;也可作湯劑,水煎服,用量按病情酌定。

  功用:固表斂汗。

  主治:體虛自汗、夜臥尤甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌質淡紅,脈細弱。

  方解:本方證是表虛不固,營陰不能內守所致。方中牡蠣斂陰止汗鎮驚為主藥;黃芪益氣固表,為輔藥;浮小麥斂心陰,止虛汗;麻黃根專于止汗,二藥協助黃芪,牡蠣益氣固表,斂陰止汗之效,共為佐使藥。

  臨床應用:

  本方對于體虛自汗或盜汗之證,均可應用。如屬陽虛,可加白術,附子以助陽固表;如屬陰虛,可加干地黃,白芍以養陰止汗;如加黨參、白術以健脾益氣;如屬血虛,可加熟地黃、首烏以養血止汗。

  (三) 縮泉丸《婦人良方》

  組成:鳥藥、山藥、益智仁各等分。

  用法:為末、酒制山藥末為糊,制成小丸。每服9克,或作湯劑。

  功用:溫腎祛寒縮尿。

  主治:下元虛冷、小便頻數、遺尿。

  方解:腎與膀胱相表里,腎氣不足則膀胱虛冷,不能約束小便,故小便頻數或遺尿。益智仁溫補脾腎、澀精縮尿;烏藥溫膀胱助氣化止小便頻數;山藥健脾補腎,腎氣健,寒邪去,膀胱功能復常,尿頻遺尿自可得治。

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