2010年中醫護理:哮喘的辨證施護

來源:網絡發布時間:2010-04-06

  (1)一般護理:

  ①保持室內空氣新鮮,溫濕度適宜,避免煙塵異味刺激,避免接觸誘發哮喘的刺激物,如塵螨、花粉及某些致敏食物。

  ②室內禁止吸煙,患者必須戒煙。

  ③哮喘發作時宜取半坐位,或端坐位。

  ④可予噴吸止喘氣霧劑以臨時平喘。

  ⑤實證者宜針刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、豐隆等穴位;虛證可灸氣海、關元、神闕、三陰交、腎俞等穴。

  ⑥未經醫生許可,不能隨便使用鎮咳、鎮靜劑。

  (2)寒證哮喘:

  ①一般護理內容。

  ②病室宜向陽,宜加衣被注意保暖,避免感受風寒之邪。

  ③中藥湯劑宜熱服。

  ④飲食宜溫熱,忌生冷、油膩。

  ⑤咳嗽痰多時,參照“咳嗽”有關護理內容。

  (3)熱證哮喘:

  ①一般護理內容。

  ②病室宜涼爽,衣被不宜過厚。

  ③伴發熱癥狀者,定時測體溫,每日2~4次。觀察服藥后病情變化,以及體溫。

  ④中藥宜溫服。

  ⑤飲食以清淡、易消化為原則。痰粘稠難出,口干者,應鼓勵其多飲水及食用新鮮水果,如雪梨、鴨梨等。

  ⑥痰多粘稠難咯者,可給予川貝粉1.5g開水沖服,或蛇膽川貝液1支口服,或蛇膽陳皮末1支,或服用鮮竹瀝水20ml.以化痰易咯出。

  ⑦加強口腔護理,協助患者餐后漱口。

  (4)正虛哮喘:

  ①一般護理內容。

  ②本證屬正氣虛衰,易發生變證,必須嚴密觀察病情變化。若發現患者呼吸氣促,張口抬肩、煩躁不安、面青唇紫、汗出肢冷,脈浮大無根或結代者,多為心腎陽衰的喘脫重證,立即報告醫生,并做好搶救準備,詳細記錄病情。

  ③呼吸困難、或唇甲青紫者,給予低流量間歇吸氧。

  ④咯痰無力者,應協助體位引流,翻身拍背排痰。或予以吸痰。

  ⑤加強生活起居護理,預防并發癥。如預防褥瘡、口腔炎癥,防止外邪侵襲,避風寒等。

  ⑥飲食清淡、富營養,依虛損之臟腑,選擇相應補益食品,如補益肺氣、滋養肺腎之陰等。

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