2010年中醫(yī)護(hù)理:常見(jiàn)癥狀鑒別之水腫
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2010-04-06
水腫:是指體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,引起頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫者。臨床除了辨明陽(yáng)水與陰水之外,還當(dāng)辨清所在的臟腑。
1)先見(jiàn)面目浮腫,然后遍及全身,小便不利,量少;水腫發(fā)生前或發(fā)生時(shí)有外感的表證,如發(fā)熱惡寒,頭痛,肢節(jié)酸楚,咳嗽,咽痛,苔薄白,脈浮數(shù)等,是風(fēng)水相搏之水腫。為風(fēng)寒外襲,肺失宣肅,不能通調(diào)水道,膀胱氣化不利所致。
2)全身水腫,以腹部和下肢為主,按之凹陷,小便短少,身體重而困倦,胸悶,泛惡,苔膩,脈濡者,是濕困脾臟之水腫。牌為濕困,運(yùn)化失司,水濕浸漬肌膚故水腫。
3)下肢浮腫較甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘悶腹脹,納呆便溏,面色萎黃,神倦肢冷,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉者,是脾陽(yáng)虛之水腫。為脾陽(yáng)虛衰,不能溫運(yùn)水濕所致。
4)全身水腫,腰以下尤甚,腰痛酸重,尿少,四肢厥冷,神疲乏力,面色灰滯或晚白,舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)者,是腎陽(yáng)虛之水腫。腎陽(yáng)虛衰,膀胱氣化不利,則水濕內(nèi)停而水腫。
5)全身浮腫,伴心悸,氣喘,不能平臥,肢冷,畏寒,尿少,面色蒼白或青紫,舌苔淡白,脈沉細(xì)或結(jié)代者,是心腎陽(yáng)虛之水腫。為心腎陽(yáng)虛,不能溫運(yùn)水氣所致。
6)全身浮腫,心悸氣喘極為嚴(yán)重,不能平臥,煩躁不安,大汗,四肢厥冷,小便少,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)欲絕者,是陽(yáng)虛欲脫之水腫,屬危重證。為陽(yáng)虛陰盛,水氣泛濫所致。
7)面色晦滯而浮腫,精神萎靡,胸悶腹脹,納呆,惡心嘔吐,尿少,心悸氣短,甚則煩躁不寧,昏迷不醒,抽搐驚厥,舌淡胖,苔白膩,脈沉細(xì)者,是陰陽(yáng)兩虛,濕毒內(nèi)蘊(yùn)之水腫。為陰陽(yáng)兩虛,濕毒內(nèi)蘊(yùn),水氣泛濫所致。
8)遍身浮腫,起病緩慢,晨起頭面較甚,午后下肢較甚,神疲乏力,食欲不振,舌淡胖,苔薄膩,脈濡者,是脾虎之水腫。又稱(chēng)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。為飲食失調(diào),脾胃受損,運(yùn)化失司,水濕內(nèi)停所致。