2010年中醫護理:中醫學的整體觀念與現代醫學模式
來源:網絡發布時間:2010-04-07
醫學模式是醫學對人的生命、健康和疾病的理論認識,是醫學科學領域中,一切實踐活動的指導思想。
生物醫學模式,是在生物科學的基礎上,把人看作純生物體,運用分析實驗的方法,認為疾病完全可以用偏離正常的可測量的生物學變量來說明,從而形成的關于生命、健康、疾病的總的觀點。
現代醫學的主要成就,都是在生物科學的基礎上,運用“醫學還原論”的科學方法而發展起來的。如依靠生物學手段,建立起特異性病因學;分子生物學的建立與發展,使醫學對生命、健康和疾病的認識深入到分子水平。故“生物醫學”,表達了現代醫學發展的軌跡和賴以取得成就的科學方法論,概括了現代醫學的總特征。
隨著科學的發展,生物醫學越來越暴露出自身的局限性。由于生命是一個非常復雜的系統,把復雜的生命現象僅僅歸結為物理、化學過程是不夠的,社會的、心理的因素在生命過程中起到非常重要的作用。生物醫學的明顯缺陷是它忽視了人的社會屬性,在它的框架中,沒有給病患的社會、心理和行為方面留下余地。故在七十年代,醫學界提出了醫學模式的轉換,將單純的“生物醫學”模式轉換為“生物—心理—社會”醫學模式,以指導醫學的發展。
中醫學不僅認為人體本身是一個有機整體,而且認為人與自然、社會也是一個統一體。它以人為中心,以自然環境與社會環境為背景,用系統論的整體性原則、聯系性原則對生命、健康、疾病等重大醫學問題作了廣泛的討論,闡述了人與自然、人與社會、精神與形體以及形體內部的整體性聯系,認為人體自身的結構與機能的統一、“形與神俱”以及人與自然、社會環境相適應是其健康的保證,而這種人體自身的穩態及其與自然、社會環境協調的被破壞則標志著疾病的發生。因此,中醫學在討論生命、健康、疾病等醫學重大問題時,不僅著眼于人體自身,而且重視自然環境和社會環境對人體的各種影響。在防治疾病的過程中,要求醫者“上知天文,下知地理,中知人事”,既要順應自然法則,因時因地制宜,又要注意調整病人因社會因素導致的精神情志異常,提高其適應社會的能力。
由上分析可見,中醫學早就從宏觀上勾畫出了現代醫學模式即“生物—心理—社會”醫學模式的全部構架,并且給這一現代醫學模式增添了新的內容——天人相應觀。中醫學的醫學模式可概括為“自然—社會—形神”醫學模式。