中醫(yī)知識(shí):《醫(yī)病簡(jiǎn)要》熱入血室

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2010-05-11

  道光庚戌六月,水澄巷王元通一婦,患溫邪六七日,適逢經(jīng)至。予為道賀,即用前法。其本家有知醫(yī)者,謂通經(jīng)當(dāng)用溫藥,改為炮姜、紅花等劑,經(jīng)即停,叫擲煩躁,一夜即死。

  范姓一室女,父母皆亡。患暑熱,予治。一日,予診脈,兩手皆洪而兩尺尤大,疑天癸之至。詢工婦出人三次,答以無(wú)事。予以暑熱太盛,用白虎湯。至晚,痙厥,始知其經(jīng)果至。因室女怕羞,囑其勿說(shuō),遂致不救。

  同治壬戌,避難鄉(xiāng)間,有一婦患疫,八日經(jīng)至,又四日,邀治。速用前法。詎鄉(xiāng)間赴市較遠(yuǎn),藥未入口而經(jīng)已停,遂至神昏不語(yǔ),痙厥不治。

  毛姓一婦,孕八個(gè)月。霜降后患伏暑。黃昏寒熱似瘧非瘧。無(wú)物不嘔是上中焦癥,其陽(yáng)之不通以禁用滑石故也。然日用厚樸、藿梗更多,醫(yī)嘔總不除,后予以喻氏進(jìn)退法,一劑嘔止,即告辭。以極于上者,必反于下。一產(chǎn)即為棘手,病家再三囑,治用安胎清暑法,不彌月而產(chǎn),產(chǎn)后母于均吉,惟惡露點(diǎn)滴則無(wú)。予思病經(jīng)一月,今欲求其血,是迫饑民而征斂也,理當(dāng)加本求利。于是以丹參八錢、當(dāng)歸三錢、川芎二錢,再加沙苑子一兩以代地黃,經(jīng)血大至。服十劑,惡露已凈。黃昏寒熱又作。予謂是極于下,必反于上也。用薄荷、滑石辛涼解肺而愈。

  世交張魯封六兄,醫(yī)學(xué)高明,凡戚友中,病至棘手,延至,立法即愈。一嬡尚在室,患溫邪多日不愈。邀治。舌黑燥,神呆,脈滯大。予認(rèn)為邪入心包,當(dāng)用犀角地黃。魯翁封以業(yè)已服過(guò),或劑輕之故,再議以大劑,不應(yīng)。予又診,細(xì)問(wèn)工婦病中,曾經(jīng)走經(jīng)否對(duì)以十余日上,至服主人藥。予知其必不用醫(yī)通法也。于是以舌黑為津液之涸、腎水之干;耳聾者,水不上升也;神昏者,精不上交于心也;兩腿不能自移,衣服著肌肉即大叫痛者,為血分之虧也。用吳氏《溫病條辨》下焦篇中復(fù)脈湯加減,內(nèi)大熟地用至八錢,炙甘草用至六錢。魯翁嫌手筆太重。予謂其書(shū)謂甘草不應(yīng)加至一兩,曾經(jīng)得效多人,竟用之,一劑即知。魯翁竟以此湯日進(jìn)。不過(guò)十余日,全愈。予即以《溫病條辨》轉(zhuǎn)贈(zèng),緣此書(shū)京城所刻。吳鞠通與世伯胡水云先生交好,今下灶胡心亨明府水云先生之令嗣也。蒙其屢次下贈(zèng),今寧波有翻刻者。后晤魯翁云,曾經(jīng)以書(shū)內(nèi)大定風(fēng)珠治血崩得效。此嬡適陽(yáng)嘉龍孫寶號(hào)七月間,患暑濕致小產(chǎn),經(jīng)血不下,魯翁自診后,又邀予。魯翁此次手筆亦不輕,當(dāng)歸用至七錢。予謂究屬性溫,不如易以丹參一兩,且產(chǎn)由暑熱逼下,須用涼劑。若不以涼,即熱入血室矣。加以丹皮、梔子、六一散、木通等,竟霍然風(fēng)溫發(fā)疹。紹興謂之"瘄",蘇人謂"痧",葉氏謂之肺邪,發(fā)在冬春用溫邪法,夏秋用暑濕法,皆以涼肺祛風(fēng)。惟怕脹悶大便不解。若大便水瀉,不必服藥。即用藥如櫻桃核、綿絲線、西湖柳,皆無(wú)用焉。同治丙寅三月,余全家病瘄,皆輕,不服藥。有二女病亦輕,病中經(jīng)皆至,絕不為意。一女尚無(wú)恙,一女從此經(jīng)斷。越兩月,氣喘面脹,晝夜坐,始詢其故。服黑錫丹一錢,氣平能臥,面腫亦消,然大便水瀉。考《張氏醫(yī)通》謂之肝腎喘,水瀉者不治。歷用藥,竟無(wú)效。此二女絕頂聰明,識(shí)書(shū)義尤孝友愛(ài)敬。一字明之,一字全之。全之次年出嫁,以予病危,割臂痊余。又明年患病,易簀時(shí),見(jiàn)瘡痕始悉,女本同胞三,尚有長(zhǎng)姊,字圓之,十五歲時(shí)割臂療予。出嫁后二十一歲產(chǎn)亡。予以曹娥十四歲能孝血食萬(wàn)年。今十五歲行孝而速死,以理詰稽曾城隍簽,示一啄一飲,莫非前定,然則竅通修短俱屬前定。予觀唐代取書(shū),謂佛氏上應(yīng)鬼宿,鬼宿明亮,佛道昌明。于是晤天地間三教鼎立,缺一不可。以儒教治人,以佛教治鬼,以道教治非人非鬼之妖怪。且以晤命數(shù)所定。即倉(cāng)公扁鵲亦無(wú)益也。

  西郭陳永茂,頗識(shí)醫(yī)之善否。予每治其家婦女,病中經(jīng)至即愈。今予老病不為治,去秋有患暑而經(jīng)至。頗記金言導(dǎo)醫(yī)者,以熱從血瀉法,乃茫然,仍用厚樸、枳、蔞,復(fù)以炒芍,即不治。

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