2010年中西醫診斷輔導:六經辨證

來源:網絡發布時間:2010-05-27

  「中醫是怎樣通過六經來辨證的」

  六經辨證是《傷寒論》的辨證綱領。《傷寒論》包括多種熱性病。書中除將一些病證的表現歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等六種類型,并以此進行辨證外,又說明了有關病證的傳變關系。此外,它還用八綱分析病情,如認為六經中的三陽證多屬熱證、實證的陽性病證;三陰證多為寒證、虛證的陰性病證。六經與八綱的相互配合,不僅擴大了六經的適應范圍,也在辨證用藥上有了較明確的準則。那么,中醫是怎樣通過六經來辨證的呢?

  「太陽證」

  太陽證可分為經證、腑證兩種。

 。1)太陽經證的主要證候:如為太陽中風證,則有頭痛、發熱、出汗、惡風,脈浮緩等表現;若病人惡寒發熱、頭身痛、骨節疼痛、腰痛、無汗或有咳喘、脈浮緊,則為太陽傷寒證。

  (2)太陽腑證的主要證候:

   ①蓄水證:發熱、汗出,煩渴或渴欲飲水、進水則嘔,小便不通暢,脈浮。

   ②蓄血證:下腹硬滿或急起板結,情緒躁動如要發狂,小便通暢。

  「陽明證」

   陽明證也可分為經證、腑證兩種。

  (1)陽明經證的主要證候:身熱、出汗,口渴喜喝水,心煩,苔黃而干燥,脈洪大。

 。2)陰明腑證的主要證候;身熱,日晡(午后)潮熱,汗出連綿,便秘,腹脹滿,疼痛拒按,煩躁,或胡言亂語,甚則神志不清,精神恍惚,苔黃燥,脈實有力。

  「少陽證」

  少陽證主要表現為寒熱往來,胸脅脹滿,不思飲食,心煩,喜嘔,口苦,咽喉干,眼花,舌苔白滑,脈多弦象。

  「太陰證」

  太陰證主要表現為腹脹滿,嘔吐,食欲不好,腹瀉時疼痛,受熱或觸按時則感舒適,口不渴,舌淡紅,苔白,脈遲或緩。

  「少陰證」

  少陰證主要表現因寒化與熱化而有不同。

  (一)寒化證(向寒證轉化):惡寒,不發熱、身倦,想睡,手足清冷,小便清長通暢,口不渴,腹痛,四肢沉重疼痛,脈微細或沉。

  (二)熱化證(向熱證轉化):心煩、失眠,脈沉細數。

  「厥陰證」

  厥陰證主要表現為手足清冷,消渴,氣往上竄,心中發熱而痛,雖饑而不欲食,腹冷腹瀉,嘔吐,甚或嘔出蛔蟲。

  以上是中醫六經辨證的主要內容,按其實質來說,與現代醫學按表里、臟器的診斷法有相似之處。

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