2010年中西醫結合執業醫師歷年真題精選一(6)

來源:網絡發布時間:2010-05-28

  [A2型題]

  7.急性大失血患者,無同型血源,分別與A型、B型血作交叉配血,其結果為主側均無凝集,次側均有凝集,此患者的血型是

  A.A型

  B.B型

  C.AB型

  D.O型

  E.Rh陽性

  考題解析:本題考核點是交叉配血的概念。輸血前必須進行交叉配血,將供血者的紅細胞與受血者的血清相混合,稱為主側;將受血者的紅細胞與供血者的血清相混合,稱為次側。若主、次側均無凝集,則配血相合,可以輸血;主側凝集,則為配血不合,絕不能輸血;主側不凝集,次側凝集則可少量緩慢輸血。題中,主側對A、B型均無凝集,說明患者血清中無抗A、抗B凝集素;次側A、B型血清與患者的紅細胞混合都凝集,說明患者的紅細胞上有A、B凝集原。故患者為AB型,本題正確答案為C.

  8.慢性腎炎患者,全身性浮腫。尿常規檢查:尿蛋白+++,此患者引起浮腫的主要原因是

  A.毛細血管血壓升高

  B.組織液膠體滲透壓升高

  C.血漿膠體滲透壓降低

  D.毛細血管壁通透性增加

  E.淋巴回流受阻

  考題解析:本題考核點為組織液生成與有效濾過壓。組織液有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。當有效濾過壓為正值,則液體由毛細血管濾出生成組織液;是負值則液體從組織間隙中被吸收回毛細血管,另有10%組織液流入毛細淋巴管形成淋巴液。本題為慢性腎炎患者,尿蛋白+++,即大量丟失蛋白質,使血漿膠體滲透壓降低,有效濾過壓增大,組織液生成增多,回流減少,從而導致浮腫,故本題正確答案為C.

  [B1型題]

  A.大動脈

  B.中等動脈

  C.小動脈與微動脈

  D.毛細血管

  E.靜脈

  9.彈性貯器血管是指

  10.容量血管是指

  考題解析:本題考核點是血管按功能分類。9題:A,彈性貯器血管是指大動脈,因其壁堅厚,含有彈性纖維,有良好的彈性和擴張性。當左室射血使主動脈壓升高,主動脈擴張而容積增大,一部分血液流入外周,另一部分貯存于大動脈內;當左室舒張主動脈瓣關閉后,被擴張的大動脈彈性回縮,將存留的血液繼續推向外周,從而發揮彈性貯器作用,故9題答案為A.10題:E,容量血管是指靜脈和相應動脈比,靜脈數量多,口徑大,壁薄,故容量大,安靜下60%~70%循環血液容納于靜脈中,故10題答案是E.

  A.單線式聯系

  B.分散式聯系

  C.會聚式聯系

  D.環路式聯系

  E.鏈鎖式聯系

  11.后發放的結構基礎是

  12.總和的結構基礎是

  考題解析:本題考核點為中樞神經元的聯系方式。11題:D,中樞神經元的基本聯系方式有:①單線式;②分散式;③會聚式;④環路式。后放是指一反射活動,當刺激停止后,傳出神經仍可在一定時間內繼續發放沖動,其神經元的結構基礎是環路式聯系,故11題正確答案為D.12題:C,許多信息相繼或同時傳至同一神經中樞而集中后再發出傳出效應,稱為總和,其神經元的聯系方式是會聚式,故12題的正確答案。

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