肝藏血而主疏泄，脾生血統血而司運化，肝與脾之間主要是疏泄與運化的關系，病理上主要表現為消化吸收障礙和血液功能失調。

　　消化吸收方面：肝脾關系失調表現在消化吸收方面有木旺乘土和土壅木郁兩種不同的病理表現。

　　木旺乘土：木旺乘土包括肝脾不調和肝胃不和。脾胃之消化吸收，賴肝之疏泄調暢。肝失疏泄，橫逆犯脾，導致脾氣虛弱，運化功能失調，謂之肝脾不調。臨床上，既有胸脅脹滿、精神抑郁或急躁易怒等肝失條達的表現，又有納呆、腹脹、便溏等脾失健運之癥狀。肝失疏泄，橫逆克胃，導致胃失和降，醫學教|育網搜集整理氣機上逆，稱之為肝胃不和，臨床上除肝失疏泄的表現外，又有胃脘脹痛、呃逆噯氣等癥狀。

　　土壅木郁：脾失健運，水濕內停；外濕浸漬，困遏脾陽；濕郁蘊熱。濕熱郁蒸，致使肝膽疏泄不利，膽汁外溢，發為黃疸，出現身黃、目黃、小便黃等。此外，脾氣虛弱可致肝失疏泄，甚則動風，稱之為脾虛生風。如脾虛久瀉的患兒，可發展成“慢脾風”，臨床上以四肢抽搐為特征。此為脾虛肝乘，與肝木乘脾的發病機制不同。所以在治療上，前者當疏肝理脾，土中達木；后者應補脾舒肝，培土抑木，②血液方面：脾氣虛弱，運化無力，化源不足，或脾不統血，失血過多，均可累及于肝，使肝血不足，而出現食少、消瘦、眩暈、視物模糊、肢麻、月經澀少或閉經等。