A3型題（病例組型最佳選擇題）

答題說明
    以下提供若干個案例，每個案例下設若干道試題。請根據案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（26—28題共用題干）
女性，25歲。已婚。停經75日，陰道中等量流血4日伴發熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查體：T 38.2℃，P 116次/分，BP 80/60mmHg。子宮如近妊娠2個月大，有壓痛，宮口可通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血WBC 20.5×109/L，Hb 68g/L。
26．本例應診斷為感染合并
 A  先兆流產
 B  難免流產
*C  不全流產
 D  稽留流產
 E  完全流產

27．除抗休克外，還需進行的緊急處理是
 A  注射止血劑
 B  注射宮縮劑
 C  靜脈注射抗生素
*D  鉗夾出宮腔內妊娠物
 E  立即進行徹底清宮

28．本病例發生自然流產最可能的原因是
 A  孕婦甲狀腺功能低下
B  孕婦接觸放射性物質
C  孕婦細胞免疫功能失調
D  母子血型不合
   *E  遺傳基因缺陷

（29—31題共用題干）
35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴有嘔吐2次，為胃內容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
29．根據病人的臨床表現，不應考慮的診斷是
 A  穿孔性闌尾炎
 B  胃十二指腸潰瘍穿孔
 C  絞窄性腸梗阻
 D  急性胰腺炎
*E  急性盆腔炎

30．患者經檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
 A  無色清亮液體
*B  棕褐色液體
 C  膽汁樣液體
 D  膿性液體
 E  血性液體
 
31．治療方針應是
 A  胃腸減壓，密切觀察病情變化
 B  中藥與針刺
 C  補液抗炎
*D  緊急手術
 E  糾正休克后手術

（32—34題共用題干）
15歲男性，右頜下區腫脹3個月，與進食無關。口腔頜面部檢查：右口底無腫脹，未捫及結節。粘膜色澤正常，頜下腺導管口無紅腫。右側頜下區可捫及3cm×3cm腫塊，質地柔軟，無壓痛。
32．此時對診斷幫助最小的檢查是
 A  CT   
*B  頜下腺造影   
 C  B超   
 D  磁共振   
 E  腫物穿刺
   
33．穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是
 A  頜下腺囊腫
 B  囊性淋巴管瘤
 C  潛炎型舌下腺囊腫
*D  口底皮樣囊腫
 E  甲狀舌管囊腫

34．對該例患者的治療應采取
 A  完整摘除囊腫
 B  摘除頜下腺及囊腫
 C  摘除囊腫及部分舌骨
 D  摘除頜下腺
*E  摘除舌下腺

（35—37題共用題干）
某地調查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）結果如下：
n1=11     
S1=0.4218  
n2=13    
S2=0.4220

35．欲進行兩組血磷值平均水平比較，應進行
 A  四格表資料 檢驗
*B  成組設計t檢驗
 C  成組設計u檢驗
 D  配對設計t檢驗
 E  配對設計 檢驗

36．其檢驗假設H0為
 A  
*B  
 C  
 D  
 E  

37．經假設檢驗得P<0.001，可認為
*A  兩組平均水平相差非常顯著
 B  兩組平均水平無差別
 C  兩總體平均水平差別有統計學意義
 D  兩樣本來自同一總體
E  兩組平均水平不能比較