增液湯方解辨證

來源:醫學教育網 發布時間:2012-08-23

陽明溫病不大便,不外熱結、液干兩端。若陽邪熾盛之熱結實證,則用承氣湯急下存陰;若熱病陰虧液涸,《溫病條辨》所謂“水不足以行舟,而結糞不下者”,當增水行舟。本方所治大便秘結為熱病耗損津液,陰虧液涸,不能濡潤大腸,“無水舟停’’所致。津液虧乏,不能上承,則口渴;舌干紅,脈細數為陰虛內熱之象;脈沉而無力者,主里主虛之候。治宜增液潤燥。方中重用玄參,苦咸而涼,滋陰潤燥,壯水制火,啟腎水以滋腸燥,為君藥。生地甘苦而寒,清熱養陰,壯水生津,以增玄參滋陰潤燥之力;又肺與大腸相表里,故用甘寒之麥冬,滋養肺胃陰津以潤腸燥,共為臣藥。三藥合用,養陰增液,以補藥之體為瀉藥之用,使腸燥得潤、大便得下,故名之曰“增液湯”。本方咸寒苦甘同用,旨在增水行舟,非屬攻下,欲使其通便,必須重用。

1.辨證要點:本方為治療津虧腸燥所致大便秘結之常用方,又是治療多種內傷陰虛液虧病證的基礎方。臨床應用以便秘,口渴,舌干紅,脈細數或沉而無力為辨證要點。

2.現代運用:本方常用于溫熱病津虧腸燥便秘,以及習慣性便秘、慢性咽喉炎、復發性口腔潰瘍、糖尿病、皮膚干燥綜合征、肛裂、慢性牙周炎等證屬陰津不足者。

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