《脈經》卷七之病發汗以后證

來源:醫學教育網發布時間:2012-09-26

  二陽并病,太陽初得病時,發其汗,汗先出,復不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽證不罷,不可下,下之為逆,如此者,可小發其汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當解之,熏之。若發汗不大徹,不足言,陽氣怫郁不得越。當汗而不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,汗出而不徹故也,更發其汗即愈。何以知其汗不徹,脈澀故以知之。

  未持脈時,病人叉手自冒心,師因教試令咳而不即咳者,此必兩耳無所聞也。所以然者,重發其汗,虛故也。

  發汗后,飲水多者,必喘,以水灌之,亦喘。

  發汗后,水藥不得入口,為逆。若更發其汗,必吐下不止。

  陽明病,本自汗出,醫復重發其汗,病已瘥,其人微煩,不了了,此大便堅也,以亡津液,胃中干燥,故令其堅。當問小便日幾行,若本日三、四行,今日再行者,必知大便不久出,今為小便數少,津液當還入胃中,故知必當大便也發汗多,又復發其汗,此為亡陽,若譫語,脈短者,死;脈自和者,不死。

  傷寒發其汗,身目為黃,所以然者,寒濕相搏在里,不解故也。

  病人有寒,復發其汗,胃中冷,必吐蛔。

  太陽病,發其汗,遂漏而不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸,屬桂枝加附子湯。

  服桂枝湯,大汗出,若脈但洪大,與桂枝湯。若其形如瘧,一日再三發,汗出便解,屬桂枝二麻黃一湯。

  服桂枝湯,大汗出,大煩渴不解,若脈洪大,屬白虎湯。

  傷寒,脈浮,自汗出,小便數,必煩微惡寒,而腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,得之便厥,咽干,煩躁,吐逆,當作甘草干姜湯,以復其陽,厥愈足溫,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸,而胃氣不和,譫語,可與承氣湯。

  重發其汗,復加燒針者,屬四逆湯。

  傷寒,發汗已解,半日許復煩,其脈浮數,可復發其汗,屬桂枝湯。

  發汗后,身體疼痛,其脈沉遲,屬桂枝加芍藥生姜人參湯。

  發汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱,可以麻黃杏子甘草石膏湯。

  發汗過多已后,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,屬桂枝甘草湯。

  發汗后,其人臍下悸,欲作賁豚,屬茯苓桂枝甘草大棗湯。

  發汗后,腹脹滿,屬厚樸生姜半夏甘草人參湯。

  發其汗不解,而反惡寒者,虛故也,屬芍藥甘草附子湯。不惡寒但熱者,實也,當和其胃氣,宜小承氣湯。

  太陽病,發汗,若大汗出,胃中燥煩不得眠,其人欲飲水,當稍飲之,令胃中和則愈。

  發汗已,脈浮而數,復煩渴者、屬五苓散。

  傷寒,汗出而渴,屬五苓散;不渴,屬茯苓甘草湯。

  太陽病,發其汗,汗出不解,其人發熱,心下悸,頭眩,身瞤而動,振振欲擗地,屬真武湯。

  傷寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞堅,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴而利,屬生姜瀉心湯。

  傷寒發熱,汗出不解后,心中痞堅,嘔而下利,屬大柴胡湯。

  太陽病三日,發其汗不解,蒸蒸發熱者,屬于胃也,屬承氣湯。

  大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,下利,厥而惡寒,屬四逆湯。

  發汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯,和其榮衛,以通津液后自愈。

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