肝棘球蚴病病因病理
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-12-07
犬絳蟲(chóng)是最主要的終宿主為狗，中間宿主主要為羊、牛、豬、馬，人也可為中間宿主。
犬絳蟲(chóng)寄生在狗的小腸內(nèi)，隨糞便排出的蟲(chóng)卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲(chóng)卵污染的食物后，即被感染。蟲(chóng)卵經(jīng)腸內(nèi)消化液作用，蚴脫殼而出，穿過(guò)腸粘膜，進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)，大部分被阻留于肝臟內(nèi)（約75%），少數(shù)可通過(guò)肝臟隨血流而到肺及散布到全身各處。
蚴在體內(nèi)經(jīng)3周，便發(fā)育為包蟲(chóng)囊。
棘球蚴在肝內(nèi)寄生時(shí)，首先發(fā)育成小囊腫，初時(shí)不含頭節(jié)，隨著囊腫不斷增大，它的周?chē)芍虚g宿主組織形成一個(gè)纖維性包膜，這亦即外囊；囊腫本身的壁即稱(chēng)為內(nèi)囊；內(nèi)囊又發(fā)育成為內(nèi)外二層，外層為白色半透明膜即角質(zhì)層，內(nèi)層為生發(fā)層，即棘球蚴的本身，它可產(chǎn)生生發(fā)囊、頭節(jié)、子囊，子囊又可產(chǎn)生子囊。囊內(nèi)含弱鹼性透明囊液，少量蛋白，無(wú)機(jī)鹽和大量頭節(jié)、子囊。包蟲(chóng)囊腫在肝內(nèi)多為單發(fā)性；其部位又以肝右葉最多見(jiàn)。泡狀棘球蚴在肝內(nèi)寄生不形成囊腫，表現(xiàn)為灰白色硬結(jié)，逐漸長(zhǎng)大向周?chē)䴘?rùn)，易誤診為肝癌。
包蟲(chóng)囊腫在肝內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，依所在部位引起鄰近臟器的壓迫癥狀，并可發(fā)生感染，破裂播散及空腔臟器阻塞等并發(fā)癥。
