①初期：腹痛多起于臍周或上腹部，數小時后腹痛轉移并固定在右下腹部，疼痛呈持續性、進行性加重。約70%～80%的病人有轉移性右下腹痛的特點，但也有一部分病例發病開始即出現右下腹痛。右下腹壓痛是本病常見的重要體征，壓痛點通常在麥氏點。兩側足三里、上巨虛穴附近（闌尾穴）可有壓痛點。一般可伴有輕度發熱，惡心納減，舌苔白膩，脈弦滑或弦緊等。（瘀滯證）

　　②釀膿期：若病情發展，漸致化膿，則腹痛加劇，右下腹明顯壓痛、反跳痛，局限性腹皮攣急；或右下腹可觸及包塊；壯熱不退，惡心嘔吐，納呆，口渴。便秘或腹瀉。舌紅苔黃膩，脈弦數或滑數。（濕熱證）

　　⑨潰膿期：腹痛擴展至全腹，腹皮攣急，全腹壓痛、反跳痛；惡心嘔吐，大便秘結或似痢不爽；壯熱自汗，口干唇燥。舌質紅或絳，苔黃糙，脈洪數或細數等。（熱毒證）