【概述】

梨狀肌起于盆腔內骶骨前面2、3、4骶前孔的外側，向外下穿過坐骨大孔達臀部，以肌腱止于股骨大轉子，是髖關節的外旋肌。

梨狀肌的上方有臀上神經及臀上血管穿出，其下方有臀下神經及血管穿出，而坐骨神經在其稍外側通過。所以梨狀肌的變異，痙攣、炎癥、水腫等因素均能對坐骨神經產生壓迫癥狀。

變異的梨狀肌是造成本病的重要原因。由于解剖學的變異，容易受到外傷或炎癥等刺激引起梨狀肌的攣縮，而擠壓坐骨神經，使坐骨神經的營養血管循環障礙，產生動脈的供血不足和靜脈回流受阻等病理改變。

再則，坐骨神經在梨狀肌受炎癥等因素刺激后，局部粘連形成，神經可位移的范圍縮小，張力增加。

【臨床表現】

以患側臀部及下肢坐骨神經痛為主。其疼痛癥狀常因受著涼、走路或活動后加重，咳嗽，大便等腹壓增加時，可出現小腿后外側至足部放射痛加劇；臥床休息后，其癥狀可獲減輕。

梨狀肌緊張試驗陽性是本病的重要體征。

【診斷和鑒別】

有一側臀部和下肢坐骨神經痛的癥狀，加上直腿抬高試驗受限、梨狀肌緊張試驗陽性及臀部梨狀肌體表投影部位深壓痛這些體征，在排除骨關節疾病的基礎上即可診斷本病。