【概述】

新生兒硬脂腫癥是一種以全身皮膚或局部肌肉發涼發硬，體溫不升，或兼有水腫為特征的疾病。本病常見于一周以內的新生兒，寒冷季節發病率較高，早產、體弱兒更易罹患。本病中醫稱“胎寒”、“五硬”等。

【病因病理】

本病的發生，是因先天稟賦不足，元陽虛弱，感受寒邪所致。小兒體稟不足，形氣虛弱，元陽不振，護理不當，復感寒邪，無以溫煦肌膚，致寒邪阻滯經脈，血脈不足以營于四肢而致病。

【診斷要點】

1.多見于寒冷季節，出生后一周左右，尤以早產兒多見，多有保暖不當病史。

2.局部皮膚僵硬發涼，不能用手捏起。伴反應低下，不吃，不哭，體溫不升等。嚴重者關節強硬，口唇及指端青紫。

【辯證分型】

1.寒凝血滯癥狀：初生后不久，面色紫暗，肌膚欠溫，肌膚硬腫不易捏起，臀部腿部及趾部色暗，青紫或紅腫，指紋紫暗，唇舌暗紅。

證候分析：寒主凝滯，寒邪內侵，氣血運行不暢，不能溫煦肌膚及四末，故全身欠溫，四肢發涼，皮膚硬腫，不能捏起。寒邪凝滯，血脈瘀阻，故皮膚色暗紅紫或紅腫。面色紫暗，唇舌暗紅，均為寒凝血瘀之象。

2. 陽氣虛衰癥狀：生后3～5天內，體溫不升，面色灰暗，僵臥少動，多睡少哭，吮吸無力，肌膚發冷發硬，皮膚水腫，按之凹陷，硬腫范圍較廣，音質淡，苔白或無苔，指紋淡滯。

證候分析：小兒陰寒內盛，元陽微弱，故見全身冰冷，僵臥少動，多睡少哭，吮吸無力。寒主凝斂，寒凝血滯，故肌膚發冷發硬。舌淡苔白，面色灰暗，均為陽氣虛衰之象。