六腑

來源:中醫藥發布時間:2013-05-24

  六腑包括:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦等六個臟器。其共同生理特點是受盛和傳化水谷。在古代,腑寫作“府”,“府”是中空的,是盛放物品之處,有出有入。六腑的生理功能主要是“傳化”,有傳導變化之意,說明六腑的功能主要是將飲食物受納、腐熟、消化、傳化,處于連續不斷的虛實交替之中。六腑不藏精氣。
  
  從飲食物進入人體,至排出體外,要通過七個重要關口,《難經》稱之為七沖門,即口唇、牙齒、會厭、賁門、幽門、闌門、魄門。口唇為飛門,飛門指口唇象門扇一樣可以自由開合;牙齒為戶門,戶門指牙齒能把守消化道的上端,并能咀嚼食物;會厭為吸門,吸門指食道和氣道的交會處,是氣體出入體內外的門戶;胃上口賁門,賁與奔通,食物由此奔入于胃中;幽門指胃下口,是胃與小腸相接部位;大腸與小腸之會稱為闌門,此處能阻止小腸內的精微物質流入大腸;下極又稱魄門,下極即消化道的最末端,即肛門,能排泄糞便。因此,七沖門的任何一個部位發生病變,都會影響到飲食物的受納、消化、吸收和排泄。
  
  (1)膽
  
  膽附于肝,是一中空囊性器官。膽的主要生理功能,是貯存和排泄膽汁。
  
  膽汁是在肝內生成,由肝化生分泌。膽汁生成后,則流入膽囊,由膽囊貯存。膽汁又稱精汁,故膽又稱中精之府.
  
  膽汁呈黃綠色,味極苦,有重要消化作用。在進食后,通過肝的疏泄作用,膽汁排入腸道,協助脾胃,維持正常消化。由于肝膽關系密切,肝的功能正常,則膽汁化生有源,膽汁的排泄通暢,消化才能正常。若肝有病,則影響到膽汁的生成、排泄,使消化功能失常。例如,膽氣上逆,膽汁上泛,則口苦;膽汁排泄障礙,不能順利排入腸道,則出現厭食、腹脹、便溏等癥狀;膽病及胃,又可引起惡心、嘔吐;若肝膽疏泄失職,膽汁不循常道,反而溢于肌膚,則可發為黃疸;若膽汁滯留,蘊而化熱,濕熱蘊結,進一步煎熬膽汁,又可形成砂石。
  
  膽雖為六腑之一,但主藏精汁,為清凈之府,又不直接接受水谷糟粕,與其他腑有異,所以膽又屬奇恒之腑。
  
  (2)胃
  
  胃位于膈下,其上口名賁門,與食道相接,下口為幽門,通于小腸。胃又稱胃脘,分上、中、下三部,上部為上脘,包括賁門;下部為下脘,包括幽門;上、下脘之間名中脘,即胃體部分。
  
  胃的主要生理功能,概括為以下二個方面:
  
  (一)主受納腐熟水谷
  
  飲食物從口而入,經過食道,進入胃中,由胃容納之,故又稱胃為水谷之海,因機體的生理活動和氣血津液的化生都需依靠飲食物的營養,故胃又稱為水谷氣血之海.因此,如胃有病變,就容易影響到胃的受納水谷功能,出現納呆、厭食等癥狀。
  
  腐熟,有初步加工消化的含義。飲食物在胃內,經過揉磨和消化作用,使之變為食糜,并下移于小腸,為進一步消化打下基礎。
  
  胃的受納、腐熟與脾的運化功能綜合,稱為胃氣.人以胃氣為本,有胃氣則生,無胃氣則死.
  
  (二)主通降,以降為和
  
  飲食物入胃,經過胃的腐熟作用后,進入小腸,進一步消化和吸收,其濁者下移大腸,形成大便,排出體外,所以說胃主通降,以降為和。
  
  降濁是胃繼續受納的前提。若胃不和降,飲食物滯留于胃,可出現胃脘脹痛、不欲飲食等癥。若胃氣上逆,則發生惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等癥。另外,胃氣不降,還會影響脾氣的升清作用。
  
  (3)小腸
  
  小腸位于腹中,上接幽門,與胃相通;下接闌門,與大腸相接。
  
  小腸的生理功能概括為以下兩個方面:
  
  (一)受盛和化物
  
  受盛就是以器盛物,即接受的意思。小腸接受由胃初步消化的飲食物,故小腸是接受胃內容物的盛器。飲食物在小腸內停留時間較長,以利于進一步的消化,從而使水谷化為精微,以營養全身。如果小腸受盛飲食功能失常,可導致消化、吸收障礙,表現為腹脹、腹瀉、便溏等。
  
  化物,有變化、消化、化生的意思,小腸的化物功能是將胃初步消化的飲食物進一步消化吸收。
  
  (二)泌別清濁
  
  所謂清,即指各種精微物質;所謂濁,即指飲食物經消化后剩余的殘渣部分。小腸的泌別清濁功能具體來說,包括以下三個方面:
  
  一是將經過小腸消化后的飲食物分別為二部分,即精微物質和糟粕;二是吸收水谷精微,并將食物殘渣向大腸輸送;三是小腸在吸收水谷精微的同時,也吸收了大量的水液,并將無用水液泌滲進入膀胱而為尿。
  
  由此可見,小腸的生理功能在飲食物的消化過程中,是十分重要的。小腸這一功能正常,清濁各走其道,精微物質輸布全身,糟粕下歸大腸,無用水液泌滲入膀胱。若小腸有病,不僅引起消化功能失常,出現腹脹、腹痛等癥狀,還會影響到二便的排泄,例如,小便短少,大便稀溏。對此,常采用分利之法,即所謂利小便以實大便.
  
  (4)大腸
  
  大腸亦居腹中,上接小腸,其交接處為闌門,大腸之末端為肛門,又稱魄門。
  
  大腸的主要生理功能是傳導糟粕。
  
  大腸接受小腸泌別清濁后下傳的食物殘渣,再吸收其中多余的水分,形成糞便,經肛門排出體外。
  
  糟粕的傳導通利,一方面依賴于大腸本身功能正常,另外又和胃的降濁、肺氣肅降及腎的氣化功能有關。因此,大腸有病,主要在糞便的排泄方面出現異常,如泄瀉或便秘等。另外,大腸病變可影響及胃、肺等臟腑,使之功能失常。
  
  (5)膀胱
  
  膀胱位于下腹腔內,為囊性器官,居腎之下,大腸之前。其上有輸尿管與腎相通,其下有尿道,開口于前陰。在人體五臟六腑之中,膀胱位置最低,是水液代謝之后多余水液匯聚之處。膀胱的主要生理功能是貯存和排泄尿液。

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