2016中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)精講:急性胰腺炎
來源:考試吧發(fā)布時間:2015-11-06
急性胰腺炎
(一)病因:膽道疾病――是最常見的病因
(二)表現(xiàn):
腹痛――主要和首發(fā)癥狀
多位于上腹中部,飯后1-3小時發(fā)病漸加重
疼痛劇烈而持續(xù),向腰背放射
惡心、嘔吐及腹脹
發(fā)熱――中度以上發(fā)熱
脅腹皮膚可見呈暗灰藍色斑(Crey-Turner征)
臍周皮膚青紫(Cullen征)
并發(fā)癥:胰腺膿腫和假性囊腫;敗血癥,腎衰,心衰,DIC
(三)檢查
1、淀粉酶:血>500U,6-12小時開始升高12-24小時達高峰
尿>256U
2、脂肪酶:>1.5U,48-72小時開始升高
3、C反應(yīng)蛋白(CRP)>250mg/L――提示廣泛的胰腺壞死