心理咨詢認知行為療法知識輔導四

　　7、鞏固新觀念：認知復習

　　在上述咨詢過程中，咨詢師從表層錯誤觀念開始，運用建議、演示及模仿等技術對這些觀念加以檢驗和糾正，并通過語義分析技術進一步揭示出求助者深層的錯誤觀念，逐步使他提高對自己錯誤的認知過程和觀念的認識，用新的思維方式來代替、評估舊的思維觀念，用新的行為代替舊的不適應的行為方式。可以說咨詢進行到這一階段，咨詢師的任務就基本上完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結束，因為認知治療的目的和原則就是要充分調動求助者內在的潛能來進行自我調節，這就是說求助者自身的任務還沒有完成，還有進一步的工作要做，這就是認知復習。

　　所謂認知復習，就是以布置家庭作業的方式給求助者提出某些相應的任務，這實際上是前面幾個咨詢過程在實際生活情境中的進一步延伸。因此這一工作不一定只在咨詢的后期才開始進行。在每一次咨詢之后，咨詢師都可以根據具體情況給求助者布置一定的家庭作業，例如可以讓求助者在實際情境中繼續應用演示或模仿的方法來檢驗并糾正錯誤觀念，或教會求助者語義分析技術，讓他在咨詢之后繼續對自己的深層錯誤觀念進行句子分析，繼續注意自己的活動和反應，并及時記錄下來，不斷加以評估和反省。這就使求助者在現實生活的情境中有更多的機會來鞏固那些剛剛建立起來的認知過程和正確的認知觀念，進一步學習使用新的思維方式和正常的情緒行為反應。只有當求助者在實際生活中能夠做到完全依靠自己來調節認知、情緒和行為時，咨詢才算達到目的。

　　(二)梅肯鮑姆的認知行為矯枉技術

　　有代表性的認知行為矯正技術是應對技能學習程序，，其基本原理是通過學習如何矯正認知“定勢”來獲得更有效的應對壓力情境的策略。具體程序是：

　　通過角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發焦慮的情境

　　要求求助者評價他們的焦慮水平

　　教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產生的引發焦慮的認知

　　幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法

　　讓求助者注意重新評價后的焦慮水平

　　梅肯鮑姆為壓力接種訓練設計了一個三階段模型：

　　1、概念階段：

　　首要的關注點是與求助者建立一種工作關系。

　　2、技能獲得和復述階段

　　關注點是教給求助者各種行為和認知應對技術以應用于不同的壓力情境。

　　通過學習，求助者認識到適應性與適應不良的行為都是與他們的內部對話相聯系。他們獲得復述一種新的自我陳述。

　　作為壓力管理程序的一部分，求助者要接受各種不同的行為干預，其中包括放松訓練、社會技能訓練、時間管理指導和自我指導訓練。

　　3、應用和完成階段：

　　這階段關注的是將治療情境中發生的改變遷移到現實生活中，并將之維持下去