2010年中醫(yī)醫(yī)師外科輔導(dǎo)：凍瘡的其他療法
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2009-09-27
凍瘡因寒盛陽虛、氣血冰凝所致，故治以溫通散寒、補(bǔ)陽活脈為原則。Ⅰ、Ⅱ度凍瘡以外治為主。Ⅲ、Ⅳ度凍瘡要內(nèi)外合治。全身性凍瘡要立即搶救復(fù)溫，忌用直接火烘或暴熱解凍之法，否則反失生機(jī)。
（1）急救和復(fù)溫：嚴(yán)重的全身性凍瘡患者，必須立即采取急救措施。迅速使患者脫離寒冷環(huán)境，首先脫去冰冷潮濕的衣服、鞋襪（如衣服、鞋襪連同肢體凍結(jié)者，不可勉強(qiáng)，以免造成皮膚撕脫，可立即浸入40℃左右溫水中，待融化后脫下或剪開）。可給予姜湯、糖水等溫?zé)犸嬃希嗫缮倭匡嬀萍昂骑嬃希源龠M(jìn)血液循環(huán)，擴(kuò)張周圍血管。必要時靜脈輸入加溫（不超過37℃）的葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、能量合劑等。早期復(fù)溫過程中，嚴(yán)禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。在急救時，如一時無法獲得熱水，可將凍肢置于救護(hù)者懷中或腋下復(fù)溫。
（2）西醫(yī)治療：全身性凍瘡復(fù)溫后出現(xiàn)休克者，給予人工呼吸、心臟按摩、抗休克治療。并根據(jù)情況給予輸液、吸氧（或應(yīng)用高壓氧）、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂、維持營養(yǎng)、選用改善血循環(huán)藥物等。Ⅲ度以上凍瘡注射破傷風(fēng)抗毒素，并應(yīng)用抗生素防治感染。嚴(yán)重凍傷有肌膚壞死者，多采用暴露療法，待界限清楚后，切除壞死組織，較大創(chuàng)面可植皮，嚴(yán)重肢體壞疽者行截肢術(shù)。
預(yù)防和調(diào)護(hù)
1.普及預(yù)防知識，加強(qiáng)抗寒鍛煉。
2.在寒冷環(huán)境下工作的人員注意防寒保暖。尤其對手、足、耳、鼻等暴露部位的保護(hù)。
3.防濕、防靜。應(yīng)保持服裝鞋襪干燥，腳汗多者，可涂3%～5%甲醛液。冬天戶外作業(yè)，靜止時間不宜過長，適當(dāng)活動，以促進(jìn)血液循環(huán)。
4.受凍后，不宜立即用火烤，防止?jié)�成瘡。
5.凍瘡未潰發(fā)癢時，切忌用力搔抓，防止皮膚破傷感染。
