2010年中醫(yī)溫?zé)岵∽C治（五）：血分證
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-12-04
血分證是溫?zé)嶂叭胙纳钪仉A段，病位在心、肝、腎。其特征為熱迫血妄行，見吐、衄、便血、發(fā)斑等；熱邪耗血?jiǎng)语L(fēng)則筋脈拘急、抽搐瘈疭.
溫?zé)嶂叭胙滞緩接卸阂皇怯蓺夥种比胙郑欢怯蔂I分傳來，即先見營分的高熱神昏，而后傳入血分。
（一）熱在血分
主證：高熱，發(fā)熱夜重，心煩少寐，手足心熱，出血（吐、衄、便血、發(fā)斑、非時(shí)經(jīng)血），血色深紅帶紫，譫妄神昏，或抽搐，舌繹紫無苔，脈細(xì)數(shù)。可見于某些流腦、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病、過敏性紫癜等病。
分折：邪強(qiáng)正弱，熱邪侵入血分，血分熾熱，故見高熱、舌絳紫無苔、脈細(xì)數(shù)；熱邪迫血妄行則出血或發(fā)斑；熱擾心神則狂躁、譫語或神昏；熱極生風(fēng)則抽搐。
治法：清熱涼血，解毒
方藥：犀角地黃湯加減
犀角或水牛角（清熱熄風(fēng)）；生地丹皮赤芍白茅根（涼血解毒）；菖蒲蓮子心（清心開竅）
（二）熱毒內(nèi)盛（衛(wèi)、氣、營、血同病）
主證：寒戰(zhàn)高熱，頭痛劇烈，視物模糊，全身劇痛，呼吸困難，甚至神昏抽搐，有的伴吐血、咯血、衄血或尿血、便血、皮膚出現(xiàn)紫黑斑疹等；舌絳、苔焦黃起刺，脈洪大而數(shù)或沉細(xì)數(shù)。可見于某些流腦、鉤端螺旋體病、敗血癥以及其他重癥傳染病。
分析；瘟疫熱毒充斥表里，衛(wèi)氣營血俱病所致。
治法：清熱解毒
方藥：清瘟敗毒飲加減
【糾錯(cuò)】
