2010年中醫(yī)治療原則之九:同病異治和異病同治

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2009-12-04

  在體現(xiàn)靈活制宜的治療原則上,還有同病異治和異病同治的問(wèn)題。同病異治,是指同一病證,由于病因、病機(jī)以及病情發(fā)展階段的不同,采用不同的治療方法而言。例如同是外感,由于病因病機(jī)不同,就有風(fēng)寒感冒,風(fēng)熱感冒的區(qū)別,治療時(shí)就有辛溫解表和辛涼解表之分。同是外感溫?zé)岵。捎谟行l(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)不同病程發(fā)展階段,治療時(shí)也就有解表、清氣、清營(yíng)、涼血等不同治法。

  異病同治,是指不同的病證,由于病因病機(jī)相同或處于同一性質(zhì)的病情發(fā)展階段(證候相同),而采用相同的治療方法而言。例如久痢,久泄,脫肛,子宮下垂,胃下垂,腎下垂,虛性腹脹等,雖是不同的病證,但在病機(jī)上都屬中氣下陷,故均可采用補(bǔ)中益氣升提中氣的方法治療。再如某些高血壓病、哮喘、糖尿病、尿崩癥、硬皮病、慢性腎炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、慢性支氣管炎等不同的疾病,均可出現(xiàn)腎虛證候,此時(shí)都可用補(bǔ)腎法治療,屬腎陽(yáng)虛的宜溫補(bǔ)腎陽(yáng),屬腎陰虛的宜滋補(bǔ)腎陰。

  同病異治與異病同治,都要求對(duì)病情作深入地具體分析,然后因病、因證不同制定相應(yīng)的治則。

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