2010年中醫治療原則之八:因人制宜
來源:網絡發布時間:2009-12-04
疾病的發生發展是由各方面的因素決定的,時令氣候、地理環境、精神刺激、飲食勞倦等條件對疾病進程都有一定的影響,尤其是患者個人體質不同,對疾病的影響更大。因此,在治療疾病時,要把影響疾病的各方面因素考慮進去,具體情況具體分析,根據各個病證的特性,因時、因地、因人制宜采取相應的治療措施。
在臨床上,照顧病人年齡、性別、生活習慣、體質強弱、職業差異以及精神狀態等特點,給以適當的治療,稱為“因人制宜”。如年齡大小不同,用藥量也就不同,成人用藥量大,兒童用藥量小。一般來說,老年人生機衰減,氣血虧虛,患病多屬虛證,或正虛邪實,治療時,當時刻注意正氣,防止攻邪傷正。小兒氣血未充,臟腑嬌嫩,易虛易實,治療時,當慎投峻劑,忌用蠻補,以免病情轉化,變生它病。
在性別上,男女生理不同,各有特殊疾病。婦女在生理上、病理上有經、帶、胎、產的特點,所以治療時應注意調經、止帶;對妊娠婦女要慎用攻下;凡峻劑、破血、滑竅、走竄及有毒的藥物則不宜使用,以防墜胎,產后應考慮氣血虧虛或惡露不盡等情況。男子有遺精、陽萎、滑泄、不育等疾病,臨證也要注意詢問。
體質可因先天稟賦和后天營養、鍛煉情況的不同而異。體質強壯耐受力強的,用藥量可大些;體質虛弱耐受力弱者,用藥量宜輕。體質不同,既使患同樣的疾病,治療用藥也要有所區別。如體質素熱的病人,應慎用溫熱藥物,體質素虛的病人,應慎用苦寒藥物,等等。
精神狀態的好壞,對疾病的轉歸也有一定影響。患者精神樂觀,情志舒暢,勇于向疾病作斗爭,就可以改善臟腑功能,易于戰勝疾病。反之,對疾病憂郁、悲觀惱怒、勞思過度,就可以加重臟腑功能失調,使機體抗病能力下降,則疾病遷延難愈。
綜上所述,因時、因地、因人制宜三個環節是密切相關不可分割的。因時、因地、因人制宜,是說治療時不但要看到人,而且要看到環境影響;不但要看到人的共性,而且還要看到不同人的特性,只有這樣,善于因時、因地、因人制宜,才能迅速治愈疾病。