2011年中醫護理:不寐的中醫辨證施護體會

來源:網絡發布時間:2010-08-26

  不寐,又稱失眠,是臟腑功能紊亂,氣血虧虛,營養失調以及精神狀態長期處于緊張而導致不能獲得正常睡眠的病癥,輕者難以入寐或易醒、早醒、時寐時醒,重者徹夜不眠,本病即可單獨出現,亦可伴有心悸、健忘、頭昏頭暈及軀體不適等,更嚴重可發展為情緒異常,嚴重影響人們的身心健康,結合我科不寐患者施護如下:

  一、環境:病室應安靜,避免噪音,光線宜暗淡舒適,以天藍色最佳,室內整潔,通風良好,空氣新鮮,床鋪平整松軟無屑,室溫適宜,最好有冷暖設備,根據天氣調節室溫。

  二、飲食調養:宜清淡易消化,無刺激的食物為宜,可食用具有安神定志的食物。如:食用棗麥粥(大棗;葱←湣8什。粳米煮粥,用蜂蜜調服),參棗粥(黨參。大棗。糯米。白糖)等食用。

  三、情志調養:勸導患者平素應保持平靜愉快的心情,多參加一些社交活動和有空盡力而為的外出散步等,不要過分關注自己的疾病及某些不適,解除思想顧慮,樹立戰勝疾病的信心,減輕思想壓力。

  四、排除不良因素:1.養成良好的生活習慣,生活有規律,睡眠時間盡量固定,維持和形成良好的生物鐘規律。2.盡量避免睡前的興奮因素;如睡前禁止喝咖啡、濃茶、烈酒等興奮大腦皮層的飲料以及睡前避免激烈的討論事情及觀看情節驚險和刺激的影視作品等。3.盡量避免長期精神緊張,過度疲勞的工作。應保持輕松愉快的心情。淡化處理憂愁焦慮心態和恐懼情緒。

  五、促進睡眠的方法;1.堅持用溫水洗澡、洗腳,減輕一天的疲勞,使其輕松自然的入睡。2.睡前聽聽音調低沉而有節奏的音樂,亦可促進睡眠,癥狀嚴重者腦波治療和生物反饋治療對改善睡眠亦有相當療效。3.氣功療法:以松功為主,體位可站,可坐,可臥,可根據體力而定,當呼氣時口中輕輕發出“松……”,“靜……”等言詞,以自我聽到即可,作氣功半小時后一般可入睡。4.穴位按摩:天庭,內關等穴堅持睡前按摩5-10分鐘。

  六、根據中醫辨證分型施護;1.心脾兩虛型:患者夢多易醒,心悸健忘,頭暈目眩,肢倦神疲,納食無謂,睡前可針刺神門,三陰交或梅花針拍打脊背穴或耳穴,取心脾。腎穴,亦可按摩上述穴位。2.陰虛火旺型;覺稍寐即醒或虛煩不眠,心悸,五心煩熱,汗出,口干咽燥,頭暈,耳鳴,健忘,腰疼或有夢遺,宜服滋陰降火,養血安神等中藥。3.痰熱內擾型;睡眠不安,心煩不寧或時醒時寐或噩夢紛紜,胸腕痞悶,痰多頭暈,目眩,口苦,宜化痰清熱,和胃安神,針刺或穴位按摩神門,內關,三陰交,太溪等穴位。4.肝郁化火型:煩熱不寐,性情急噪易怒,面紅耳赤?诳嗫诟桑”泓S赤,大便秘結,宜疏肝瀉火,寧心安神,可用梅花針或按壓脊柱兩側。

  不寐是臨床中較為常見的一種癥候,長期不寐會導致身體免疫力下降,對各種疾病的抵抗力減弱,致使其它病的加重;易引起老年癡呆癥,使人過早衰老,縮短壽命且嚴重的影響了患者的工作、學習、生活,降低生活質量。兒童不寐,可影響兒童的生長發育,故及時針對患者的情況,找出失眠原因,消除患者的焦慮、緊張、不安和恐懼心理,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,以積極的態度面對現實,改善失眠的癥狀。并通過病因、病理、心理、軀體松療等治療,對提高病人疾病的治愈率,增加治療的依從性,改善患者的生活質量都有非常重要的意義。

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