2010中醫執業醫師考試輔導_傷科學_骨折的治療:功能鍛煉

來源:互聯網絡發布時間:2010-09-30

 功能鍛煉簡稱“練功”,古代又稱為“導引”。它是一種通過自身運動或自我按摩揉捏等方法鍛煉身體,預防和治療某些疾病的方法之一。它的作用:

  ①促進全身和局部氣血循行,活躍臟腑功能,增強新陳代謝,促進組織修復;

  ②防止肌肉萎縮、骨質疏松、關節僵硬、瘢痕粘連;

  ③使復位的骨折斷端間趨于穩定,為骨折愈合和肢體功能恢復創造良好條件。

  ◆ 練功的要求和原則

  功能鍛煉以自動為主,被動為輔,以健肢帶動患肢,動作協調對稱;運動量應由小到大;運動范圍也由小到大,循序漸進,切忌急躁、簡單、粗暴。根據骨折的部位、類型和復位后的對位情況及穩定程度,決定鍛煉的動作、范圍和運動量。不利于骨折愈合的活動應禁止(如前臂骨折的早期旋轉活動,外展型骨折的內收活動,股骨干骨折的早期直腿抬高活動等),以防止骨折再移位。關節脫位在復位固定后,受傷關節功能鍛煉要及時,不可過早,以免再脫位,也不能過晚,以防發生粘連。軟組織損傷應力爭功能鍛煉盡早進行,促進腫脹消退,避免損傷組織粘連而影響肢體功能的恢復。

  患者在進行鍛煉之前,醫生應向患者講明鍛煉的目的和意義,并教會患者鍛煉的方式和方法,以及鍛煉中需要注意的事項和可能出現的情況,使患者作到心中有數,并樹立治療信心。這樣才能充分調動病人的主觀能動性,并能實行正確的鍛煉方法,以求損傷的早日康復。

  ◆ 鍛煉的方法

  鍛煉的方式方法有多種多樣,主要有頸部的屈伸、側屈與旋轉等;腰背部的前屈后伸、側彎、旋轉,以及仰臥位的拱橋式、俯臥位的燕飛式等;肩關節的前屈后伸、外展、內收高舉、旋轉、爬墻、手拉滑車等;前臂的手指“抓空增力”;肘關節的屈伸;腕關節的背伸、掌屈與旋轉、手滾圓球;下肢的屈髖屈膝蹬空增力、旋轉搖膝;踝部的背伸、跖屈、蹬車、足滾圓木等。

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