外固定是利用一定物品，如夾板、石膏、繃帶、鋼針，或牽引等將傷肢保持或控制在一定的位置，減輕傷痛，并有利于損傷的恢復。在骨折的治療中，固定是保持已復位的骨折持續地維持在良好的位置，防止再移位，直至骨折愈合為止。因此要求固定既要準確迅速，更要確定可靠。

　　最常用的外固定有以下幾種：

　　◆　夾板固定

　　一、小夾板的“三性”與“三力”：

　　三力：小夾板固定在我國有著悠久的歷史，其作用原理是從肢體的生理功能出發，根據機體運動學的原理通過布帶對木板的約束力、紙壓墊對骨折斷端防止或矯正成角畸形和側方移位的效應力、充分利用肢體肌肉收縮活動時所產生的內在動力，使肢體內部因骨折所致的不平衡重新恢復到平衡。

　　另外，小夾板還具備以下三性：塑性──可適合肢體體形和各部位的生理弧度；韌性──有足夠的支持力，能起到外固定的支架作用，不致使其彎曲劈裂或斷裂；彈性──以適應肢體肌肉收縮和緊張時產生的肢體內部壓力的變化。

　　二、小夾板固定的適應癥

　　四肢閉合性骨折；

　　四肢開放性骨折：創面小或經過處理已愈合者；

　　陳舊性四肢骨折適合于手法復位者。

　　三、紙壓墊

　　紙壓墊是木板的著力點，是防止或矯正成角及側方移位的有效固定力。紙壓墊的大小厚薄必須適宜，形狀需與肢體相吻合，放置的位置要正確，位置放錯則起相反作用，使骨折再移位。一般常用柔韌而能維持一定形狀，又有一定支持能力，能吸水以散熱，對皮膚無刺激性的材料做成，宜用毛頭紙、棉紙或棉花做成。

　　四、夾板固定后的注意事項

　　1. 適當抬高患肢，以利肢體腫脹消退，可用軟枕墊高。

　　2. 密切觀察患肢的血運情況，1天～4天內注意患肢的動脈搏動、溫度、顏色、感覺、腫脹程度、手足趾主動活動等。

　　3. 出現固定的痛點時應及時拆開外固定檢查，以防發生壓迫性潰瘍。

　　4. 注意調整夾板的松緊度。

　　5. 定期作X線透視。

　　6. 及時指導病人進行練功活動。

　　◆　石膏繃帶固定

　　其優點是能夠根據肢體的形狀而塑型，因而固定作用確實可靠；其缺點是無彈性，石膏固定后容易發生過緊或過松現象，又不能隨時調整，也不能使用固定墊，掌握不當則易發生壓瘡，且固定范圍大，一般須超過骨折的上下關節，使這些關節在骨折固定期內無法進行活動鍛煉。

　　◆　持續牽引

　　以股骨髁上骨折為例：進針部位從脛骨結節由外向內穿針。

　　患者臥位患肢取中立位，將進針部位皮膚向上提拉，目的是為防止骨折重迭移位，被牽開后，皮膚因過緊而撕豁。

　　用手搖鉆將牽引針穿透骨干，穿針時一定要掌握好方向，盡量作到牽引針與骨干縱軸垂直，與關節面平行，以利于調整牽引力線，最后用牽引弓夾住鋼針，鋼針兩端剪短并用橡皮膏包住，以免刺傷他人。