2010中醫執業醫師考試輔導_傷科學_骨折的急救

來源:互聯網絡發布時間:2010-09-30

 骨折急救的目的,在于用簡單而有效的方法搶救生命,保護患肢,使之能安全而迅速地運送至醫院,以便獲得妥善的治療。

  一、搶救生命:即簡單觀察,重點檢查,以便迅速了解病情。要求動作輕柔謹慎,穩妥。以搶救生命作為最主要的任務,若患者處于休克狀態,應采用抗休克治療,同時注意保溫;有條件的則應迅速輸血輸液;對有顱腦損傷而處于昏迷者應注意保持呼吸道通暢。

  二、創口包扎:及時而妥善的包扎能達到壓迫止血、減少感染、保護傷口的目的。要求包扎動作要輕巧、迅速、準確。對于大血管出血可采用止血帶,應記錄使用止血帶的時間。若骨折端已戳出傷口但未壓迫血管神經時,不應立即復位,以免將污物帶進創口深處,應在清創術將骨折端清理后,再行復位。若在包扎創口時骨折端已自行滑回傷口內,則到達醫院后務必向負責醫生說明,使其注意。

  三、現場固定:骨折急救處理時,將骨折后的肢體妥善地進行固定,這是骨折急救中最重要的一環。目的在于防止骨折斷端的異;顒佣斐尚碌膿p傷,同時可減輕疼痛,預防休克,可對骨折的治療起重要的作用。搶救時凡是可疑骨折患者,要求均應按骨折處理。不必要求脫衣服鞋襪,以免過多地搬動患肢增加患者的痛苦。若患肢腫脹明顯,可剪開衣袖或褲管。有時閉合性骨折有穿破皮膚、損傷血管的危險,固定時應注意。一般來說不可在現場試行復位。固定材料應就地取材,如繃帶、棉墊、木夾板、樹枝、竹桿、木棍、木板,固定時應注意防止皮膚受壓,四肢固定要將手指尖、足趾尖露出,以便觀察血循環。若發現肢體遠端皮膚蒼白、青紫、發涼、疼痛、麻木、遠端動脈搏動消失時要立即檢查原因,若是縛扎太過,則應立即放松縛帶或重新固定。

  四、迅速運送:經妥善固定后,迅速送往醫院。

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