2011中醫執業醫師基礎綜合:血的生理功能
來源:中西醫結合執業醫師網發布時間:2011-06-22
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2011中醫執業醫師基礎綜合:血的生理功能
(一)營養滋潤全身
血的營養作用是由其組成成分所決定的。血循行于脈內,是其發揮營養作用的前提和血沿脈管循行于全身,為全身各臟腑組織的功能活動提供營養。《難經。二十二難》將血的這一作用概括為“血主濡之”。全身各部(內臟、五官、九竅、四肢、百骸)無一不是在血的濡養作用下而發揮功能的。如鼻能嗅,眼能視,耳能聽,喉能發音,手能攝物等都是在血的濡養作用下完成的。所以,血,“目得之而能視,耳得之而能聽,手得之而能攝,掌得之而能握,足得之而能步,臟得之而能液,腑得之而能氣。是以出人升降,濡潤宣通者,由此使然也”(《金匱鉤玄。血屬陰難成易虧論》)。
血的濡養作用可以從面色、肌肉、皮膚、毛發等方面反映出來。血的濡養作用正常,則面色紅潤,肌肉豐滿壯實,肌膚和毛發光滑等。當血的濡養作用減弱時,機體除臟腑功能低下外,還可見到面色不華或萎黃,肌膚干燥,肢體或肢端麻木,運動不靈活等臨床表現。
“故凡為七竅之靈,為四肢之用,為筋骨之和柔,為肌肉之豐盛,以至滋臟腑,安神魂,潤顏色,充營衛,津液得以通行,二陰得以調暢,凡形質之所在,無非血之用也”(《景岳全書。血證》)。
(二)神志活動的物質基礎
血的這一作用是古人通過大量的臨床觀察而認識到的:無論何種原因形成的血虛或運行失常,均可以出現不同程度的神志方面的癥狀。心血虛、肝血虛,常有驚悸、失眠、多夢等神志不安的表現,失血甚者還可出現煩躁、恍惚、癲狂、昏迷等神志失常的改變。可見血液與神志活動有著密切關系,所以說“血者,神氣也”(《靈樞。營衛生會》)。