（五）中醫治療

　　邪犯肺衛――三拗湯或桑菊飲

　　痰熱壅肺――麻杏石甘湯合葦莖湯

　　熱閉心神――清營湯

　　陰竭陽脫――生脈散合四逆湯

　　正虛邪戀――竹葉石膏湯

　　四、肺結核（肺癆，勞瘵，急癆，勞嗽，尸疰，蟲疰）

　　（一）病理――炎性滲出、增生和干酪樣壞死

　　三種病理變化多同時存在

　　病理過程：表現為破壞與修復同時進行

　　（二）中醫病機：病位在肺，與脾腎關系密切，也可涉及心肝

　　（三）治療

　　具有獨特的殺菌作用，能殺滅酸性環境中的結核菌：吡嗪酰胺

　　最常用的抗結核藥――異煙肼

　　主要不良反應為第VIII對顱N損害的氨基酸苷類：鏈霉素

　　（四）中醫治療

　　肺陰虧損――月華丸

　　陰虛火旺――百合固金湯事秦艽鱉甲散

　　氣陰耗傷――保真湯

　　陰陽兩虛――補天大造丸

　　五、原發性支氣管肺癌（肺癌，肺積，息賁）

　　――多起源于支氣管粘膜或腺體，有淋巴結和血行轉移

　　（一）病理

　　1、解剖學分類：

　　中央型肺癌：發在段至主支氣管，以鱗癌多見。占肺癌3/4

　　周圍型肺癌

　　2、組織學分類

　　（1）小細胞肺癌（小細胞未分化癌）――惡性程度最高

　　（2）鱗癌（鱗狀上皮細胞癌）――最常見的類型

　　（3）腺癌

　　（4）細支氣管-肺泡癌

　　（5）大細胞癌（大細胞未分化癌）

　　（6）鱗腺癌

　　（二）診斷

　　早期，刺激性咳嗽，咳痰，痰中帶血

　　中期，胸痛，呼吸困難，聲音嘶啞，上腔靜脈阻塞綜合征

　　晚期，惡病質

　　診斷的最可靠手段――痰細胞學、組織病理學檢查

　　六、慢性肺源性心臟病（心悸，肺脹，喘證，水腫）

　　（一）病因

　　最常見的病因――慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫

　　（二）表現

　　1、代償期：慢性咳嗽，咯痰和喘息，稍動感心悸氣短乏力

　　2、失代償期：急性呼吸道感染為最常見的誘因

　　缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列癥狀

　　體征：肺動脈高壓和右室增厚的客觀征象

　　主要并發癥：肺性腦病、上消化道出血、

　　酸堿平衡失調及電解質紊亂、休克、DIC

　　七、慢性呼吸衰竭（喘證，喘脫，閉證，厥證）

　　（一）病因

　　最常見的――慢性阻塞性肺疾病

　　（二）中醫病機

　　病位在肺，與脾、腎、心關系密切

　　本虛標實：本虛：肺脾腎心虛；標實：痰濁，瘀血，水飲

　　（三）血氣分析

　　I型呼衰：PaO2<60， PaCO2≤40

　　II型呼衰：PaCO2>50　和（或）PaO2<60

　　代償性呼酸：PaCO2升高，pH正常，HCO3-升高

　　失代償性呼酸：PaCO2升高，pH<7.35

　　（四）治療：保持呼吸道通暢，氧，抗感染，機械通氣

　　I型呼衰：給予高濃度（>35%）吸氧

　　II型呼衰：給予持續低濃度給氧→使頸動脈竇興奮性降低