外感風邪
來源:醫學教育網 發布時間:2012-08-23
證候 發熱,惡風,無汗或有汗,頭身疼痛,流涕,咳嗽,或喘咳氣急,或咽痛乳蛾腫痛,舌苔薄,脈浮。
分析 本證可見于腎病的各個階段,尤多見于腎病的急性發作之始。此乃氣虛衛表不固,加之長期使用激素或細胞毒藥物,使免疫功能低下,衛外功能更差,易于感受風邪而致。臨床應區別風寒或風熱之不同。外感風寒以發熱惡風寒、無汗、頭身痛、流清涕、咳痰稀白、舌淡苔薄白、脈浮緊為特點;外感風熱則以發熱、有汗、口渴、咽紅、流濁或黃涕、舌紅、脈浮數為特征。如見喘咳氣急,肺部細濕啰音者,則屬風邪閉肺之證。
治法 外感風寒:辛溫宣肺祛風。外感風熱,辛涼宣肺祛風。
方藥 外感風寒,麻黃湯加減。
常用藥:麻黃、桂枝、杏仁發汗祛風,宣肺利水;連翹、牛蒡子、蟬蛻、僵蠶、桔梗、荊芥清熱解毒,疏風宣肺。
外感風熱,銀翹散加減。
常用藥:金銀花、連翹、牛蒡子辛涼透表,清熱解毒;薄荷、荊芥、蟬蛻、僵蠶、柴胡、桔梗疏風透表,宣肺瀉熱。
加減:無論風寒、風熱,如同時伴有水腫者,均可加五苓散以宣肺利水;若有乳蛾腫痛者,可加板藍根、山豆根、冬凌草清熱利咽。若出現風邪閉肺者,屬風寒閉肺用小青龍湯或射干麻黃湯加減以散寒宣肺;屬風熱閉肺用麻杏石甘湯加減以清熱宣肺。