多形紅斑辨證分型
來源:醫學教育網發布時間:2012-09-25
本病臨床分型,以風寒、風熱型多見。尚有氣滯血瘀型或氣虛型,當病變嚴重有粘膜內臟損害時,則可歸入熱人營血型。由此臨床上大體可分為四型:
1.風熱挾濕 病起急驟,發熱咽痛,口干,關節疼痛,皮疹多形,色鮮紅而艷,伴有丘疹水皰,自覺灼熱,瘙癢不適,伴便秘溲黃。舌質紅,苔黃膩,脈象濡數。此證多見于春夏兩季發病者,中醫常診為“貓眼瘡”,“雁候瘡”。
2.風寒血瘀 病常遇冷發作,畏寒惡風,四肢不溫,皮疹色紅紫暗,伴有指趾腫脹,骨節酸楚,脘腹虛痛,便溏溲清。舌苔薄白,脈象細緩。本證多見于秋冬兩季,中醫診為“冷瘡”者居多。
3.氣虛血瘀 皮疹反復發作,成批出現,斑色外紅內紫,似虹膜樣,伴丘疹水皰,兼有粘膜糜破,周身倦怠無力,關節酸楚,惡寒喜熱,手足厥冷,口淡不渴,尿清便溏。舌淡胖或紫暗,舌下青筋可見,脈多沉細或遲澀。本癥中醫常診為“血風瘡”。
4.熱入營血 發病突然,高熱,頭痛,乏力,皮疹以四肢外側為主。廣泛分布于身體各處,色紅隆起,撫之礙手,或呈紅暈性大瘡,可潰破滲液,口、鼻、咽、眼粘膜有糜爛或、壞死,可見口糜舌爛,甚則波及尿道、肛門、呼吸道,口渴喜飲。舌質紫紅、苔黃,脈象滑數。