綜合輔導：2011年心理咨詢師考試問答題及案例分析題解題技巧(3)

　　為了幫助考生系統(tǒng)的復習心理咨詢師考試，全面的了解心理咨詢師考試的相關重點，小編特編輯匯總了2011年心理咨詢師考試各章復習的重點資料，希望對您參加本次考試有所幫助！！

　　六、本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據是什么？

　　下診斷：

　　1、非精神病性障礙、神經癥性障礙、強迫癥（恐怖癥……）

　　2、心理正常、心理不健康、嚴重心理問題（一般心理問題）

　　診斷依據：

　　1、首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理咨詢師考試問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。

　　2、癥狀符合**癥診斷標準

　　1）主導癥狀

　　2）符合神經癥診斷標準。

　　3、診斷神經癥：

　　1）病程：不到3月為短程評1分；3月到1年評2分；一年以上評3分。

　　2）精神痛苦程度：可以主動設法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟于事3分。

　　3）社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4—5分為可疑病例，不小于6分為確診神經癥。

　　4、軀體形式障礙F45：

　　是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經癥。心理咨詢培訓班病人因這些癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙也不能解釋所訴癥狀的性質、程度，或其痛與優(yōu)勢觀念。經常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關，但病人常否認心理因素的存在。本障礙男女均有，為慢性波動性病程。

　　癥狀標準：

　　1符合神經癥的診斷標準；

　　2以軀體癥狀為主至少有下列1項：

　　①對軀體癥狀過分擔心（嚴重性與實際情況明顯不相稱），但不是妄想；

　　②對身體健康過分關心，如對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關心，但不是妄想；

　　③反復心理培訓班就醫(yī)或要求醫(yī)學檢查，但檢查結果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。

　　嚴重標準：社會功能受損。

　　病程標準：符合癥狀標準至少已3個月。

　　排除標準：排除其他神經癥怕障礙（如疑病癥、焦慮、驚恐障礙，或強迫癥）、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。