全國2010年10月高等教育外科護理學自考試題[1]

    全國2010年10月高等教育自學考試

    外科護理學（二）試題

    課程代碼：03203

    一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

    在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未均無分。

    1.關于外科感染的特點描述正確的是（ ）

    A.多由單一病菌所致

    B.全身癥狀明顯

    C.不會導致功能障礙

    D.比較集中在某個局部

    2.感染發生后膿液為淡綠色，有特殊腥臭的致病菌為（ ）

    A.葡萄球菌

    B.大腸桿菌

    C.銅綠假單胞菌

    D.變形桿菌

    3.肺動脈壓降低可見于（ ）

    A.左向右分流型先天性心臟病

    B.二尖瓣狹窄

    C.肺動脈瓣狹窄

    D.左心功能不全

    4.紅斑性燒傷是指（ ）

    A.I°燒傷

    B.淺Ⅱ°燒傷

    C.深Ⅱ°燒傷

    D.Ⅲ°燒傷

    5.預防截癱病人壓瘡最重要的措施是（ ）

    A.保持床單位平整、清潔

    B.保持皮膚清潔及干燥

    C.定時翻身

    D.加強局部受壓皮膚的按摩

    6.回腸代膀胱病人代膀胱內導管被腸分泌粘液堵塞時，沖洗液宜用（ ）

    A.溫水

    B.生理鹽水

    C.呋喃西林

    D.碳酸氫鈉溶液

    7.門脈高壓癥病人行門腔靜脈分流術后的處理措施正確的是（ ）

    A.進食高熱量、高蛋白質飲食

    B.使用非腸道吸收的抗生素

    C.早期下床活動

    D.便秘時采用肥皂水灌腸

    8.急性胰腺炎病理過程中最先被激活的酶是（ ）

    A.胰淀粉酶

    B.胰脂肪酶

    C.彈性蛋白酶

    D.胰蛋白酶

    9.關于多器官功能障礙綜合征（MODS）；陳述不正確的是（ ）

    A.MODS發病機制復雜、病理過程尚不清楚

    B.MODS病死率與累及系統或器官的數量成正比

    C.積極抗休克治療是維持器官灌注的關鍵

    D.MODS常繼發于革蘭陽性菌敗血癥

    10.肝癌組織學分型中最多見的是（ ）

    A.肝細胞型

    B.膽管細胞型

    C.混合型

    D.未分化型

    11.再植肢體出現嚴重腫脹、缺血時間較長時的首要措施為（ ）

    A.局部按摩

    B.局部冷敷

    C.深筋膜切開減壓

    D.高壓氧治療

    12.甲狀腺次全切除術后甲狀腺危象常出現在術后（ ）

    A.1~4h

    B.4~8h

    C.8~12h

    D.12~36h

    14.最易出現腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是（ ）

    A.粘連性腸梗阻

    B.腸扭轉

    C.腸套疊

    D.蛔蟲性腸梗阻

    15.直腸癌結腸造口術后的護理措施正確的是（ ）

    A.結腸造口開放前用無菌干紗布外敷造口

    B.造口袋底盤開口直徑應與造口直徑大小一致

    C.避免進食脹氣性食物

    D.造口袋充滿三分之二排泄物，應及時更換

    16.右半結腸癌常見的臨床表現是（ ）

    A.腸梗阻

    B.里急后重

    C.便秘腹瀉交替出現

    D.大便表面帶血

    17.一旦出現即可確診骨折的臨床表現是（ ）

    A.疼痛

    B.局部瘀斑

    C.功能障礙

    D.畸形

    二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）

    請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

    18.脊髓半橫切損傷時，損傷平面以下__________側肢體的運動及深感覺消失，___________側肢體的痛覺和溫度覺消失。

    19.腸梗阻的部位越高，嘔吐越__________，腹脹越__________.

    20.乳癌擴大根治術后應格外注意病人的__________情況，以便及時發現有無因胸膜損傷而引起的__________.

    21.目前對術后中重度疼痛病人鎮痛最常用的方法是_________________注射，常用的藥物以__________為主。

    22.破傷風的潛伏期平均為__________天，最早出現的癥狀是__________.

    23.常見的人工氣道有__________、__________.

    24.重度燒傷后早期會出現大量的體液滲出，體液滲出量與________________成正比，傷后__________小時內易導致休克。

    25.休克持續__________小時以上，易繼發內臟器官損害，其中以__________、腎、心的功能障礙多見。

    26.經周圍靜脈行中心靜脈插管，多選用__________靜脈途徑，其優點是操作簡便、安全及__________.

    27.B超檢查肝占位性病變，能發現直徑____________cm或更小的病變，可以顯示腫瘤大小、形態與__________.

    三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

    28.骨筋膜室綜合征

    29.膽絞痛

    30.庫欣綜合征

    31.充盈性尿失禁

    32.膿毒癥

    四、答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）

    33.列舉疼痛的非藥物止痛措施。

    34.簡述T管留置期間的護理。

    35.簡述前列腺增生病人行TURP術后膀胱沖洗的目的及護理要點。

    五、病例題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

    36.男性，45歲，慢性乙肝10余年，近半年感肝區疼痛，食欲減退，體重下降10余斤。體檢：T37℃，P84次/分，P20次/分，身高170cm，體重54kg，皮膚鞏膜無黃染，肝右肋下3cm，質地偏硬，邊緣不規則，表面不光滑。實驗室檢查：ALB34g/L，AFP 850μg/L.B超示肝右葉有約3cm實質性占位。病人神情抑郁，沉默少語。

    問：（1）該病人最可能的醫療診斷是什么？目前首選的治療方法是什么？

    （2）列出2個主要護理診斷或問題。

    （3）目前護理措施有哪些？

    37.女性，25歲，戶外爬山運動時不慎胸部受傷，出現呼吸困難，胸部可聞及嘶嘶響聲。速到當地醫院就醫。該病人表情痛苦，害怕接受胸腔閉式引流治療。

    問：（1）說出受傷現場急救方法及目的。

    （2）如何向病人解釋胸腔閉式引流的目的？

    （3）請寫出該病人目前2個主要的護理診斷/問題。