心理咨詢師考試輔導(dǎo)：心理治療中善用言說(shuō)與傾聽3

　　為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)心理咨詢師考試，全面的了解心理咨詢師考試的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2011年心理咨詢師考試各章復(fù)習(xí)的重點(diǎn)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助！！

　　在心理治療中，治療師如何看待被治療者的言語(yǔ)行為本身，這一問(wèn)題又直接決定著治療師企圖在對(duì)方言語(yǔ)中傾聽到的內(nèi)容。之所以不同學(xué)派的治療師對(duì)同一治療者的癥狀會(huì)產(chǎn)生不同的理解，正是由于上述兩個(gè)方面的差異。

　　在精神分析理論指導(dǎo)的治療過(guò)程中，被治療者的言說(shuō)被治療師理解為失去其原初所指的能指鏈；被傾聽為無(wú)意識(shí)的所指經(jīng)過(guò)置換而改裝成的迷語(yǔ)或寓言；被認(rèn)為是被治療者真誠(chéng)的謊言。治療師集中精力凝神傾聽的，是被治療者言說(shuō)鏈的裂縫（如言說(shuō)中的停頓，前后矛盾、語(yǔ)誤、某些值得注意的用詞和語(yǔ)氣等等），并在此搜尋通往無(wú)意識(shí)中真實(shí)話語(yǔ)的蛛絲馬跡，推測(cè)并最終捕獲其被遮蔽的所指，破解其謎語(yǔ)。

　　如前所述，壓抑導(dǎo)致的能指與所指的斷裂，使心理愿望完成了由意識(shí)進(jìn)入無(wú)意識(shí)的第一個(gè)轉(zhuǎn)換。治療過(guò)程則相反，它通過(guò)治療師引導(dǎo)被治療者一點(diǎn)點(diǎn)地回溯過(guò)去經(jīng)驗(yàn)，體驗(yàn)自己話語(yǔ)中能指和所指的錯(cuò)位，并在治療過(guò)程中不斷把能指向原初所指的方向移動(dòng)，從一個(gè)層面追溯到另一個(gè)層面，從一個(gè)能指鏈追溯到另一個(gè)能指鏈，直到最終找到那個(gè)曾被失去聯(lián)系的所指，并在話語(yǔ)中重建二者的聯(lián)系。一但如此，無(wú)意識(shí)的話語(yǔ)被患者翻譯為意識(shí)的話語(yǔ)，患者必然在意識(shí)與無(wú)意識(shí)的平面上對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行重新解釋。這樣，導(dǎo)致患者癥狀性痛苦的所指就還原為它本來(lái)的心理功能，成了患者過(guò)去經(jīng)驗(yàn)中的一個(gè)生活事體（盡管它仍然可能是痛苦的），而不能以隱蔽的過(guò)分在場(chǎng)的方式影響患者的心理生活，癥狀就隨著壓抑一起被消解。

　　語(yǔ)言與無(wú)意識(shí)話語(yǔ)類似的運(yùn)作機(jī)制隱喻和換喻的存在，使精神分析學(xué)家運(yùn)用的“自由聯(lián)想”技術(shù)獲得了它的全部?jī)r(jià)值和其存在的理由。不但如此，它還決定了治療師在治療中言說(shuō)的方式。治療師在治療中不能直喻地向被治療者言說(shuō)自己對(duì)對(duì)方癥狀的理解，因?yàn)橹庇鞯脑捳Z(yǔ)難以從外部越過(guò)被治療者的壓抑機(jī)制，替代被治療者消除壓抑。治療師只能通過(guò)隱喻和換喻的言說(shuō)方式，推動(dòng)被治療者自己完成對(duì)自己的治療過(guò)程。例如，在上述個(gè)案中，該患者在治療中談到自己少女時(shí)代一次無(wú)意識(shí)和某男生目光相遇，感到對(duì)方目光異樣，內(nèi)心震動(dòng)。

　　筆者（甲）：“那么，你心里對(duì)他……”

　　患者（乙）：“我佩服他。”

　　甲：“佩服……”

　　乙（沉默良久）：“也許……當(dāng)時(shí)有點(diǎn)愛他。”

　　甲：“也許？”

　　乙：“我習(xí)慣這樣說(shuō)話。我從來(lái)都是說(shuō)也許的。”

　　甲：“剛才你說(shuō)，你佩服他，卻沒有說(shuō)你也許佩服他。”

　　乙：臉紅。

　　因此拉康認(rèn)為，精神分析學(xué)家在精神分析過(guò)程中充當(dāng)著四個(gè)角色：聽者、譯者、他者、“橋牌明家”（celui du mort）[12].所謂“橋牌明家”，即如同橋牌游戲中充當(dāng)明家的一方，在牌局開始前向自己的對(duì)家全部攤牌一樣，分析學(xué)家在分析開始時(shí)，就向前來(lái)準(zhǔn)備進(jìn)行分析的人攤開自己在分析中所起作用的全部底牌：不介入、不干預(yù)，僅充當(dāng)處在分析狀態(tài)中人的人話語(yǔ)的鏡子，而整個(gè)分析過(guò)程，實(shí)際上是由處在分析狀態(tài)中的人自己完成對(duì)自己話語(yǔ)分析的。盡管以精神分析理論指導(dǎo)的咨詢治療，在技術(shù)操作上與分析過(guò)程在時(shí)間、進(jìn)程安排、分析深度等方面有較大差異，治療師在治療過(guò)程中與被治療者的互動(dòng)關(guān)系比前者明顯，但治療師無(wú)論用何種方式干預(yù)，都同樣必須堅(jiān)持讓被治療者自己完成由無(wú)意識(shí)話語(yǔ)向意話話語(yǔ)翻譯的原則。

　　二

　　認(rèn)知治療學(xué)派對(duì)被治療者的言說(shuō)持有全然不同的理解。這使得這一學(xué)派的治療師對(duì)來(lái)訪者的癥狀與精神分析學(xué)派相比有不同的解釋，以及兩派治療師在治療過(guò)程中風(fēng)格迥異的言說(shuō)與傾聽方式。我們以這一學(xué)派很有影響的咨詢方法“合理情緒療法”為例，試對(duì)這一問(wèn)題作一粗淺的分析。

　　“合理情緒療法”的創(chuàng)始人美國(guó)心理學(xué)家艾利斯（A.Ellis）認(rèn)為，在人身上理性和非理性的思維方式同時(shí)并存。當(dāng)人用理性的觀點(diǎn)和方式去看待外部世界及自己的內(nèi)心世界，并調(diào)節(jié)、控制自己行為時(shí)，人就處于一種快樂(lè)、富有競(jìng)爭(zhēng)精神、有所作為的合理情緒狀態(tài)，人的心理是健康的。反之，當(dāng)人的非理性、不合邏輯的思維方式及觀念占了上風(fēng)，由此又產(chǎn)生了難以擺脫的不合理的情緒困擾，而這種狀態(tài)又導(dǎo)致了人對(duì)社會(huì)適應(yīng)能力下降時(shí)，人就產(chǎn)生了心理障礙。[13]在健康及不健康的心理狀態(tài)產(chǎn)生及保持的過(guò)程中，艾利斯都關(guān)注著語(yǔ)言所起到的作用。

　　艾利斯認(rèn)為，使用語(yǔ)言是人類的特性，人的理性與非理性的思維都常常運(yùn)用內(nèi)化語(yǔ)言進(jìn)行[14]，導(dǎo)致二者不同的根本原因在于內(nèi)化語(yǔ)言所言說(shuō)的觀念本身是否合理。艾利斯認(rèn)為，通過(guò)語(yǔ)言，人們的信念體系本身接納并內(nèi)化了某些不合理的觀念；通過(guò)內(nèi)化的語(yǔ)言重復(fù)地言說(shuō)這些不合理的觀念，又導(dǎo)致了心理障礙的產(chǎn)生。由于這些觀念通常包含了衡量生活事件的武斷、教條式的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，因此當(dāng)人們用這些不合理的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量外部生活事件及自身的內(nèi)心世界時(shí)，會(huì)做出各種不合邏輯的假設(shè)，這又導(dǎo)致了不合理的情緒困擾，這樣就構(gòu)成了完整的癥狀表現(xiàn)。在艾利斯那里，語(yǔ)言通過(guò)言說(shuō)不合理的觀念這一中介，與癥狀聯(lián)系在了一起。

　　運(yùn)用合理情緒療法的著名臨床心理學(xué)家鄭日昌先生為我們提供了與筆者前面論述的個(gè)案在癥狀表現(xiàn)上類似的一個(gè)案例，由此清楚地顯示了合理情緒療法治療師是怎樣理解語(yǔ)言與癥狀的關(guān)系的。鄭先生接待的被治療者是位大學(xué)二年級(jí)的女學(xué)生，20歲。在她擔(dān)任團(tuán)干部期間，曾給一位男同學(xué)寫過(guò)一封信，鼓勵(lì)其多參加集體活動(dòng)，此事后來(lái)為同學(xué)所知曉，被同學(xué)當(dāng)眾開過(guò)玩笑。此后該同學(xué)便對(duì)學(xué)校生活形成恐懼，自覺被人瞧不起，責(zé)怪自己做了蠢事，不愿再去上學(xué)，后在其母親陪伴下前來(lái)咨詢。[15]