心理咨詢師考試輔導(dǎo)：心理治療中善用言說與傾聽4

　　為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)心理咨詢師考試，全面的了解心理咨詢師考試的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2011年心理咨詢師考試各章復(fù)習(xí)的重點(diǎn)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助！！

　　在心理治療中，治療師如何看待被治療者的言語行為本身，這一問題又直接決定著治療師企圖在對(duì)方言語中傾聽到的內(nèi)容。之所以不同學(xué)派的治療師對(duì)同一治療者的癥狀會(huì)產(chǎn)生不同的理解，正是由于上述兩個(gè)方面的差異。

　　根據(jù)艾利斯的觀點(diǎn)，鄭先生認(rèn)為該女生給男同學(xué)寫信并被同學(xué)們當(dāng)眾開玩笑這一生活事件本身并不是她產(chǎn)生心理障礙的直接原因。事實(shí)上，是她對(duì)眾人知道她給男同學(xué)寫信這一事件的認(rèn)識(shí)——如認(rèn)為別人會(huì)記得此事，自己被人瞧不起——導(dǎo)致了她的恐怖情緒。這一不合理的認(rèn)識(shí)背后隱含著這樣一種不合理的評(píng)判生活事件的標(biāo)準(zhǔn)：“我不能做蠢事，因?yàn)槿藨?yīng)該是完美無缺的，任何時(shí)候都不應(yīng)該犯錯(cuò)誤”。

　　艾利斯認(rèn)為，人是有能力了解自己的缺陷的，人也能改變自己兒童期內(nèi)化而來的基本觀念與價(jià)值觀，并且能向自我失敗的趨向挑戰(zhàn)。因此心理治療的實(shí)質(zhì)，就是咨詢師通過與被治療者談話，使被治療者領(lǐng)悟到自己信念體系存在的那些錯(cuò)誤觀念，改變其人生哲學(xué)，以合理的觀念取代其不合理觀念，從而產(chǎn)生積極向上的人生態(tài)度的過程。

　　在這一工作假設(shè)下，鄭日昌先生在了解基本情況，確定問題之后，將主要精力投入到與被治療者不合理的觀念進(jìn)行辨論上。如：

　　（鄭）甲：“我還想了解一下，你對(duì)自己做過這件事以后，怎么想的？”

　　（女生）乙：“我太不應(yīng)該了，我這人太笨、不會(huì)想那么多，當(dāng)時(shí)只想自己是好心腸，沒想到更多的，我后悔死了。”

　　甲：“想把事情辦好是對(duì)的，你是不是必須一定要辦得好呢？有哪個(gè)法典上這樣寫著嗎？”

　　乙：“沒有，誰也不是完人。”

　　甲：“那你對(duì)自己要求是不是太完美了呢？”

　　乙：“你說人不應(yīng)該追求完美嗎？”

　　甲：“我們辦什么事情，可以要求自己盡心盡力去把事情辦好，但是，不一定要求自己辦好每一件事，如果不能接受自己可能犯些錯(cuò)誤的話，這種絕對(duì)化的要求就不現(xiàn)實(shí)，不理智了。”

　　乙：“你是說理想和現(xiàn)實(shí)要求要分開，是嗎？”

　　甲：“可以這么說吧！總之，你現(xiàn)在不愿去上學(xué)，害怕和同學(xué)交往，責(zé)怪自己，心情也不好，并不是直接由那件事引起的，主要責(zé)任是在于頭腦中那些想法。如果你認(rèn)為這件事在你這兒絕不應(yīng)該發(fā)生，別人知道這件事你就絕對(duì)受不了的話，那你的想法就不理智，不符合邏輯了，由此影響到你的情緒和行為。你現(xiàn)在通過我們剛才的討論，該知道什么樣的想法、觀念才是理智的、符合邏輯的了吧！”[16]

　　從治療師在治療中與被治療者的這段談話中，我們可以看到合理情緒療法的治療師對(duì)被治療者的言說所持的與精神分析學(xué)家全然不同的態(tài)度。

　　首先，在合理情緒方法對(duì)癥狀的理解中，并未給精神分析學(xué)家強(qiáng)調(diào)的“壓抑”的心理機(jī)制留下位置，這樣，就必須設(shè)定被治療者話語的構(gòu)成部分能指與所指的對(duì)應(yīng)，并相信被治療者是以直喻的方式在言說。因此合理情緒療法設(shè)定被治療者是在言說著自己的心理真實(shí)、認(rèn)為該生對(duì)學(xué)校生活恐怖的情緒體驗(yàn)確如她所說由自認(rèn)為的“蠢事”導(dǎo)致，而不象精神分析學(xué)家那樣把患者的言說看成是由真誠的謊言所構(gòu)成的謎語的謎面，癥狀性的情緒反應(yīng)應(yīng)是這謎面下隱藏的謎底所致。

　　以上這一根本的區(qū)別直接決定了兩學(xué)派治療師在心理治療中力圖想要傾聽的不同內(nèi)容：精神分析學(xué)家企圖傾聽的，是言說者話語中能指與所指的錯(cuò)位，并探明被遮蔽的真實(shí)所指；而合理情緒療法治療師所致力的，是言說者能指與所指對(duì)應(yīng)的敘述中的非理性成分，并探明導(dǎo)致這種結(jié)果的不合理的核心信念。

　　上述差異又必然導(dǎo)致了兩學(xué)派治療師對(duì)自己在治療過程中角色的不同認(rèn)同。精神分析學(xué)家認(rèn)為自己僅充當(dāng)處在分析狀態(tài)中的人話語的一面客觀的鏡子，相信對(duì)方必須，并且也有能力自己完成對(duì)自己話語的由無意識(shí)到意識(shí)層面的翻譯；而合理情緒療法卻認(rèn)為治療的性質(zhì)是教育性的，治病師以指導(dǎo)者與教師的身份言說，被治療者處在學(xué)習(xí)者與學(xué)生的位置接受治療師的指導(dǎo)。

　　在言說方式上，精神分析學(xué)家只能用隱喻的方式對(duì)處在分析狀態(tài)中的人進(jìn)行暗示；而從鄭日昌先生與被治療者的談話中，我們可以看到治療師以直喻的方式言說。他通過主動(dòng)向?qū)Ψ教魬?zhàn)，和對(duì)方展開辯論，使對(duì)方不合理的觀念得到暴露，從而被對(duì)方所領(lǐng)悟，以達(dá)到其改變?nèi)松�哲學(xué)的目的。并且，在整個(gè)治療過程中，治療師和被治療者雙方都在意識(shí)層面操作。而精神分析學(xué)家與此不同的是，他總是期望通過對(duì)方話語中能指鏈的縫隙，力圖抵達(dá)對(duì)方心理的無意識(shí)深處。

　　通過以上分析，我們可以得到這樣一個(gè)勿庸置疑的結(jié)論：心理治療實(shí)則并不存在純粹的傾聽與言說的技術(shù)。任何一種傾聽與言說的方式，都建立在不同學(xué)派對(duì)癥狀不同工作假設(shè)的理論背景之下。在具體治療實(shí)踐過程中，治療師從被治療者言說中試圖傾聽什么，是遠(yuǎn)比一般心理咨詢指導(dǎo)手冊(cè)中所提出的治療師必須“耐心、關(guān)注”這樣的傾聽?wèi)B(tài)度更為重要的問題。

　　祝您考試順利！！！