心理咨詢師考試案例三：

　　一般資料：求助者，女性，40 歲，外企公司職員。

　　案例介紹：求助者半年前做了乳腺手術，為良性腫瘤。因害怕癌變，感到緊張、害怕，經常出現心慌、氣促等癥狀。術后出現煩躁、易激怒，興趣降低，但尚能堅持工作和操持家務。最近3 個月癥狀加重，常常坐臥不寧，時常出現胸悶、心悸、出汗、失眠等癥狀。有瀕死感，每次發作持續半小時至1 小時，整日處于惶恐不安之中，感覺太難受了，甚至有想死的念頭，但沒有勇氣去死，經常無緣無故地找丈夫吵鬧。怕聽收音機，怕看電視，怕人打擾，但周圍無人時又感到十分孤單。看到離婚或喪偶的女性則觸景生情，心中出現"一陣陣絞痛".現在已不能堅持工作和操持家務。由其丈夫陪同前來咨詢。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格較內向，做事認真謹慎，工作壓力大，最近單位準備精簡人員。

　　多選：23 、該求助者的軀體癥狀包括（ ）。

　　（ A ）手腳麻木          （ B ）恐懼、緊張

　　（ C ）呼吸急促          （ D ）胸悶、心悸

　　多選：24 、對該求助者的診斷依據包括（ ）。

　　（ A ）治療經歷          （ B ）情緒體驗

　　（ C ）醫學檢查          （ D ）身體癥狀

　　單選：25 、對該求助者的初步診斷最不可能的是（ ）。

　　（ A ）恐怖性神經癥         （ B ）驚恐障礙

　　（ C ）焦慮性神經癥         （ D ）混合性焦慮抑郁障礙

　　多選：26 、對該求助者做鑒別診斷時需要考慮（ ）。

　　（ A ）適應障礙            （ B ）疑病性神經癥

　　（ C ）軀體形式障礙        （ D ）抑郁性神經癥

　　單選：27 、看到離婚或喪偶的女性則觸景生情，出現"一陣陣絞痛"說明其出現了（ ）。

　　（ A ）幻覺             （ B ）泛化

　　（ C ）妄想             （ D ）強化

　　多選：28 、該求助者"怕聽收音機，怕看電視。怕人打擾"，說明其（ ）。

　　（ A ）神經過敏          （ B ）易疲勞

　　（ C ）感覺過敏          （ D ）易興奮

　　單選：29 、心理咨詢師區分煩惱和焦慮應掌握的要點是：是否有（ ）。

　　（ A ）明顯的情緒             （ B ）痛苦的體驗

　　（ C ）健康的心態             （ D ）現實的內容

　　多選：30 、引發該求助者心理問題的原因包括（ ）。

　　（ A ）性格因素仁             （ B ）認知因素

　　（ C ）智力因素               （ D ）職業因素

　　多選：31、按照許又新教授關于神經癥病程的評分標準，正確的包括（   ）。

　　（ A ）病程2 個月為1 分

　　（ B ）病程6 個月為2 分

　　（ C ）病程9 個月為2 分

　　（ D ）病程12 個月為3 分

　　多選：32 、該求助者遇到的負性生活事件包括（ ） .

　　（ A ）乳腺手術           （ B ）家居環境不良

　　（ C ）夫妻離異           （ D ）單位精簡人員

　　單選：33 、該求助者（ ） .

　　（ A ）無判斷力             （ B ）社會功能中度損害

　　（ C ）無自知力             （ D ）社會功能嚴重損害

　　心理咨詢師考試案例四：

　　一般資料：求助者，女性，36 歲，己婚，音樂教師。

　　案例介紹：兩年前，求助者應聘到某成人高校教音樂課，雖然工作輕松，收入較高，但是自己辛辛苦苦備了課，學生卻總是遲到，一堂課就幾個學生聽。她覺得很失落，沒有成就感，感覺工作非常無聊，慢慢對音樂也沒有興趣了，經常失眠、頭痛。求助者對現狀不滿，生活缺乏激情，有一個可愛的孩子，但她感覺不到有孩子的樂趣。非常苦惱，偶有自殺的想法。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣冠整齊，談吐清晰，從小嬌慣，意志較薄弱，遇到困難退縮，不善與人交往。

　　下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

　　心理咨詢師：什么原因使您感到失落？

　　求助者：工作很無聊，我沒有成就感。

　　心理咨詢師：您說學全不愛學習，自己感覺工作無聊，是這樣嗎？

　　求助者：是的，我不喜歡這個學校，也不喜歡這里的學生。

　　心理咨詢師：假設您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外的地方去擔水，您才能洗臉、刷牙，您怎么辦？

　　求助者：那我就不洗臉、不刷牙了。

　　心理咨詢師：您是這么認為的，可那里是不是還會有人去三十里外的地方擔水？求助者：是，確實會有，可如果要那么費勁的話我寧可不做。

　　心理咨詢師：您說想改變這種狀態，而您自己又做了什么呢？

　　求助者：（沉默半分鐘）我知道您的意思，可我現在連彈琴的興趣都沒有了，還能干什么？我們學校很多老師都忙著評高級職稱，我覺得好笑，那有什么意思，這世界無聊的事太多… …

　　心理咨詢師：您似乎對什么都沒興趣了，您怎么看自己呀？

　　求助者：我是個毫無價值的人。

　　心理咨詢師：您可以覺得當老師沒有價值，但不能說您作為母親沒有價值。

　　求助者：（沉默）… …

　　多選：34 、"您說學生不愛學習，自己感覺工作無聊，是這樣嗎？" ，這句話使用的技術包括（ ）。

　　（ A ）解釋             （ B ）內容表達

　　（ C ）釋義             （ D ）內容反應

　　單選：35 、該求助者說"那我就不洗臉、不刷牙了"，所表現的是（ ）。

　　（ A ）意向下降          （ B ）興趣減退

　　（ C ）意志減退          （ D ）習慣改變

　　單選：36 、"您是這么認為的，可那里是不是還會有人去三十里外的地方擔水？"的提問方式是（ ）。

　　（ A ）開放式               （ B ）半開放式

　　（ C ）封閉式               （ D ）半封閉式

　　單選：37 、"您說想改變這種狀態，而您自己又做了什么呢？"咨詢師使用的是（  ）。

　　（ A ）鼓勵技術          （ B ）具體化技術

　　（ C ）面質技術          （ D ）指導性技術

　　多選：38 、阻抗產生的主要原因包括（    ）。

　　（ A ）成長帶來某種痛苦

　　（ B ）功能性行為失調引起

　　（ C ）咨詢己經取得效果

　　（ D ）無法滿足心理的需求

　　單選：39 、心理咨詢師給求助者舉山里缺水的例子，表明心理咨詢師要（ ） .

　　（ A ）講題外話

　　（ B ）啟發思考

　　（ C ）轉移話題

　　（ D ）引導想象

　　單選：40 、咨詢中求助者第一次出現沉默，可能的原因是（ ） .

　　（ A ）困惑           （ B ）情緒

　　（ C ）思考           （ D ）阻抗

　　多選：41 、咨詢中求助者第二次出現沉默，可能的原因包括（ ） .

　　（ A ）困惑          （ B ）共情

　　（ C ）思考          （ D ）阻抗

　　單選：42 、"您似乎對什么都沒興趣了？" ，心理咨詢師提問的目的是（  ）。

　　（ A ）指導           （ B ）面質

　　（ C ）澄清           （ D ）鼓勵

　　多選：43 、應對阻抗，心理咨詢師一般采用的方法包括（ ）。

　　（ A ）解除戒備心理

　　（ B ）采取誠懇幫助對方的態度

　　（ C ）解除咨詢關系

　　（ D ）采取討好求助者的態度

　　單選：44 、"您可以覺得當老師沒有價值，但不能說您作為母親沒有價值"，表明心理咨詢師（ ）。

　　（ A ）指責求助者            （ B ）在進行面質

　　（ C ）在自我發泄            （ D ）幫助求助者思考